【辅助检查】
1．外周血象白细胞总数减少或正常。
2．腰椎穿刺脑脊液压力增高。脑脊液外观透明或微浊，细胞总数轻度增加，一般20～200×106／L，以单核细胞为主。蛋白质可正常或轻度增加，糖及氯化物正常。病毒鉴定困难，血清学检查只能作回顾诊断。
【常现治疗】
本病预后较好，无特殊治疗，对症处理，可自愈。
【高压氧治疗】
对病情较重，如头痛剧烈、呕吐严重，对症治疗效果欠佳者，合并其他缺血、缺氧性疾病者可进行高压氧治疗。
九、脑脓肿
脑脓肿是指化脓性病原体，在脑组织内引起化脓性炎症，继而形成脓腔称脑脓肿。脑脓肿大多数继发于颅外的感染。病原体绝大多数是细菌，偶见霉菌或寄生虫。本病约3／5为耳原性（病原体来自中耳炎、乳突炎病灶），1／5为血原性（病原菌来自身体其他部位病灶）；1／5为鼻原、外伤或原因不明。
脓肿的形成分三个阶段。第一阶段：化脓性脑炎阶段。细菌侵入大脑在局部引起炎症病灶，局部脑组织变性、坏死，炎症细胞浸润，血管栓塞，逐渐形成很多小液化区，周围脑组织水肿。第二为脓肿形成阶段：小的液化区逐渐融合形成脓肿腔，腔内脑组织可完全破坏，也可遗留残存组织，腔周为炎性肉芽组织，胶质细胞增生，周围脑组织水肿加重。第三阶段：包膜形成、病后2周左右在脓肿周围的肉芽组织、神经胶质、纤维组织构成包膜，4～8周包膜完成。病原菌以链球菌、金葡多见，其次为肺炎球菌，大肠、变形、铜绿假单抱（绿脓）杆菌，放线菌，白色念珠菌，隐球菌等。约40％～80％病人的脓肿内可分离出厌氧菌。
【临床表现】
起病可急、亚急或慢性。大多数病人先有原发病灶感染史，如耳、鼻窦、乳突的炎症、败血症等。细菌进入大脑形成炎症时病人可发冷、发烧、头痛、呕吐、全身乏力。炎症波及脑膜，引起脑膜炎症，可有脑膜刺激征。此时外周血象白细胞总数增加，中性粒细胞比例增加。一般2～3周，一旦脓肿包膜形成则症状可改善，体温降低或正常。由于脓肿逐渐扩大，故颅内压力逐渐增高，病人再度出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍，反应迟钝并出现不同程度的意识障碍。由于脓肿部位不同可出现轻重不等的定位体征。靠近皮底的脓肿易并发症状性癫痫。查体：心跳减慢、血压升高、眼底检查有视乳头水肿。病理征（+），脑膜刺激征（＋）。本病危险在于①颅内压力升高引起脑疝；②脓肿破裂，导致炎症扩散。
【辅助检查】
1．白细胞增多、中性粒细胞比例增加。
2．腰椎穿刺脑脊液压力增高。脑脊液检查可以正常或与化脓性脑膜炎相似。
3．眼底检查可以发现眼底视乳头边界不清，中心凹陷消失，视网膜静脉增粗。
4.颅脑CT及磁共振（MRI）检查可以确定脓肿的部位和体积。
【常规治疗】
1.支持疗法加强护理，注意水、盐、酸碱平衡以及热量、维生素、微量元素的供给。
2.抗生素由于病程长、脑组织特殊、血脑屏障的存在，因此，抗生素要选用广谱、容易渗透血脑屏障、细菌敏感（根据脓培养及药物敏感试验）、毒性较小的抗生素，需联合使用，剂量要大，疗程要长。目前仍以青霉素每日800～1200万u或更多，加氢霉素2～4g，分次静滴，连续6周。也可选用庆大霉素加氛霉素或红霉素加氢霉素。近年来抗生素的种类很多，新药倍出，在上述药物过敏或无效时可选用新型抗生素。
3.降低颅内压力 颅内压力高时应使用降颅压药物以防胞水肿。
4．外科手术 目前仍使用下述三种手术：①钻颅穿刺抽脓，每2～3天抽脓一次；②脓肿切除术；③脓肿切开引流术。
