摘 要:目的研究磁共振弥散加权像及表观弥散系数值在鉴别脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤中的应用价值。方法病理及临床证实脑脓肿14例，坏死囊变脑转移瘤17例，经常规磁共振检查及弥散加权检查，在脑脓肿脑炎期、包膜期及吸收期进行弥散信号及表观弥散系数值的测量，并与坏死囊变脑转移瘤相比较。结果脑脓肿包膜期弥散加权像为高信号，表观弥散系数值低，与坏死囊变脑转移瘤弥散加权像及表观弥散系数值正好相反。吸收期及脑炎期脑脓肿弥散加权像为低信号或等信号，而表观弥散系数值为高信号，与坏死囊变脑转移瘤正好相类似。所有脑脓肿的平均表观弥散系数值为0．88×10^-3mm^2／s，坏死囊变脑转移瘤平均表观弥散系数值1．8×10^-3mm^2／s，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。弥散加权像信号诊断的敏感性为64．5％（20／31），特异性为100％（17／17），准确性为77．0％（37／48）。结论弥散加权像及表观弥散系数值有助于鉴别包膜期脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤，对吸收期脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤的鉴别诊断无明显意义。
