【文 摘】目的探讨脑梗死继发脑疝的临床与病理特点。方法对50例死于脑梗死继发脑疝患者的资料进行分析。结果50例患者均表现有意识障碍、瞳孔异常、偏瘫或四肢瘫。发病至出现脑疝时间平均(3.36±1.12)d,脑疝至死亡时间20h~7d,平均(1.5±0.98)d。病理解剖见颈内动脉、大脑中动脉和/或椎-基底动脉闭塞致大面积脑梗死,其中脑栓塞致出血性脑梗死25例,脑血栓形成致缺血性脑梗死25例。梗死部位:大脑半球3l例,脑干15例,幕上幕下并存4例。50例继发多种类型脑疝,其中海马回疝36例,小脑扁桃体疝36例,中心疝18例,扣带回疝17例,蝶骨嵴疝27例;35例(70%)患者有多种脑疝并存,其中2种11例,3种10例,4种9例,5种5例。结论脑梗死继发脑疝主要见于颈内动脉、大脑中动脉闭塞导致大面积脑梗死;脑疝多发生在疾病早期.且以海马回及小脑扁桃体疝多见,常多种并存。