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2009-3-1421:58:18脑疝为肿瘤、脑水肿及脑积水推挤邻近的脑组织所致。分为:
大脑镰下疝:大脑半球侧方如颞后、顶中及额顶部肿瘤,挤压患侧脑组织向对侧移位,通常为扣带回通过大脑镰下缘与胼胝体上缘之间的半球间池向对侧移位,称为扣带回疝,以冠状位扫描显示最清楚。
钩回疝:颞叶或颅中窝肿瘤推移海马钩回向内移位,突入鞍上池或通过天幕切迹向下疝出,使受累的脑池如鞍上池、脚间池及四叠体池变小、变形或填塞,脑干移位、旋转、变形。
天幕上疝:后颅窝及小脑上半部的肿瘤常压迫或推挤上蚓部经天幕孔向上疝出,致使小脑上池、四叠体池变小、变形或填塞,三脑室后部变平。
小脑扁桃体疝:后颅窝及小脑下半部的肿瘤挤压小脑扁桃体向下疝出至枕大孔水平以下。正常小脑扁桃体下端呈钝圆形,疝出者下端变尖呈楔形,且低于枕大孔水平以下超过3mm。
直回疝:额叶或额叶底部肿瘤压迫直回,使之疝入鞍上池。
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