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脑外伤后综合征诊断检查

2009-12-01 jnhxyy.com.cn A +

脑外伤后综合征诊断检查来源:时间:2009/2/1410:49:39点击:今日评论:条应根据发病机制、临床表现的变化,并结合辅诊手段作动态分析。
  
1.病史询问
  受伤时间、致伤原因、致伤时情况,了解伤后有无昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无呕吐及其次数,有无大小便失禁,有无抽搐、癫发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫、高血压、心脏病、脑中风等。
  
2.神经系统检查
  重点检查意识、瞳孔、肢体活动、锥体束征和脑膜刺激征等。
  
3.头部检查
  头皮伤情况,眼睑、结膜和乳突部有无淤血,耳、鼻、咽部有无出血和脑脊液流出。
  
4.生命体征
  重点观察呼吸、脉搏和血压变化。
  
5.全身检查
  有无颌面、胸腹脏器、骨盆、脊柱和四肢损伤。有低血压和休克时更应注意合并伤。
  
6.头颅X线平片检查
  疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片,眼眶部骨折摄柯氏位片。
  
7.腰穿
  了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。
  
8.CT扫描
  是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。
  
9.MRI
  急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等,MRI常优于CT扫描。新闻评论正在加载评论列表...评论表单加载中...

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