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治疗脑血栓的方法,脑血栓

2009-12-01 www.naobing.org.cn A +

  脑血栓的治疗-治疗脑血栓的有效方法
  脑血栓形成的死亡率较脑出血低得多,而且由于梗塞灶周围可以建立侧支循环,大多数病人在一定时间内,神经功能都有不同程度的恢复。但大面积脑梗塞由于脑组织损害较重,病死率和致残率较高,常死于上消化道出血和肾功能衰竭等并发症。有些病人则形成植物人或遗留下肢体偏瘫等严重并发症。脑血栓的治疗方法:
  急性期治疗原则:应根据病情轻重,抓住主要矛盾,考虑采用以下某种或某几种治疗。
  (1)、处理脑水肿:如出现不同程度的意识障碍、呕吐、血压高,脉缓有力,则提示有脑水肿、颅内压高(正常颅内压侧卧位4.5~13.5毫米汞柱,相当于60~180毫米水柱,约为0.6~1.8kPa)。首选20%甘露醇125~250毫升,静脉快速滴入,视病情可4~8小时一次,也可适当用地塞米松、10%甘油等;
  (2)、扩充血容量:无明显脑水肿及心脏功能不全者,可用6%羟乙基淀粉(706代血浆)、低分子右旋糖酐、倍他定等以扩充血容量;
  (3)、扩张血管药:菸酸、地巴唑、脉通、潘生丁、脑嗌嗪等;
  (4)、抗凝溶栓:链激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶;
  (5)、精心护理,加强支持疗法,保持营养及水、电解质平衡,预防和及时处理并发症;
  (6)、神经营养药:以促进和改善脑组织的代谢,利于脑功能的恢复。常用有维生素B1、B2、B6、B12、ATP、辅酶A、氨基酸类、ADP、脑活素等;
  (7)、外科治疗。一般患脑血栓、颈动脉严重狭窄、溃疡病变的经常发作短暂性脑缺血的病人,可做颈动脉内膜剥离术。通过手术防止该动脉供应范围内的脑缺血性发作。
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