别名:脑血栓脑动脉血栓形成病因:脑血栓形成简称脑血栓,亦称脑动脉血栓形成,是在脑动脉硬化的基础上,由于各种原因使脑动脉内发生血栓形成,导致局部脑组织供血障碍、坏死。临床上常表现为偏瘫、失语等脑局灶性损害症状。是一种常见的脑血管病。症状:(1)于睡眠时或安静状态下发病,常于清晨醒来时感觉一侧肢体不能活动,不能言语,有时有肢体麻木。(2)初期表现为一侧肢体麻木,力弱,一过性失语或头昏,眩晕等脑供血不全症状。大多无明显头痛和呕吐等颅内压增高症状,但可因缺血、缺氧而出现嗜睡。一般无明显意识障碍,可有一过性昏迷;基底动脉血栓形成时可有持久而较深的昏迷。(3)严重者可出现对侧偏瘫、偏身麻木、失语、同侧暂时性失明、视神经萎缩、偏身感觉障碍、颅内压增高症、意识障碍、意识丧失、甚至出现脑水肿,健忘、共济失调、脑干定位征、腭和声带麻痹、眼球震颤,频繁呃逆等症状。西医治疗:(1)调节血压。除非血压太高,一般不用降压药,如用可给予20%甘露醇250毫升快速静滴,每天6~8小时1次;血压过低应采取措施提高,如补液或应用升压药。血压应维持在比患者平时血压略高的水平。(2)改善脑部血液供应。扩张血管可用烟酸200~300毫克或盐酸罂粟碱60~90毫克加入5%葡萄糖500毫升静滴;血液稀释可用抗血小板聚集剂潘生丁50毫克合并阿斯匹林600毫克或低分子右旋糖肝500~1000毫升。每天1次静脉点滴;溶栓可应用尿激酶、链激酶及蛇毒制品,但均有副作用,在医生指导下服用。(3)抗血小板聚集剂:潘生丁50毫克合并阿斯匹林600毫克,每日3次口服。(4)手术治疗:有条件者可作动脉吻合术。中医治疗:(1)可用大活络丹,再造丸,人参再造丸,消检再造丸,偏瘫复原丸,莶丸,华佗再造丸,解语丹,脑血栓片,消栓通络片,复方丹参注射液加入5~10%葡萄糖中静脉滴注,10日为1疗程。以及川穹嗪,肌肉注射,或加入5~10%葡萄糖中静脉滴注。(2)肢体偏瘫,口角歪斜,言语不清,面色苍白或萎黄,气短乏力,大便质稀或先干后塘,神志清楚,舌淡边有齿痕,舌面及舌下有瘀点,指甲色黯或有条状瘀斑,脉细涩乏力。治以益气活血,化瘀通络。方用补阳还五场加减:生黄芪60克,葛根、丹参、鸡血藤、桑枝各30克,当归、赤芍、川牛膝、地龙各12克,桃仁、红花、川芎、炮山甲、橘络各10克,三七粉、水蛭粉、蜈蚣粉各3克(分次吞服)。预防:1.积极预防和查治与脑血栓有关的疾病如动脉硬化、糖尿病、高血压、高脂血症等。2.加强中风预测预报工作。3.可服用小剂量阿斯匹林有一定预防作用。4.以低脂、低胆固醇、高维生素饮食为宜,忌烟、酒。对短暂性脑缺血发作应积极治疗,以减少脑血栓形成的发病率。5.老年人晨间睡醒时不要急于起床,最好安静10分钟后缓缓起床,以防体位性低血压致脑血栓形成。6.平时适度参加一些体育活动,以促进血液循环。
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