尿道结石症状表现及诊断

尿道结识可由性别原因出现男性前尿道结石可在阴茎会阴部触及，后尿道结石可在直肠触及，女性尿道结石可在阴道前壁触及后尿道结石。可借助摄X线片来进行明确诊断。偶有病例需作尿道造影、金属尿道探子试触结石或尿道镜直接观察。

　　尿道结石的主要症状

　　尿道结石多为肾、输尿管或膀胱结石向下排出时堵塞于尿道而就诊。多发生于1～10岁的儿童。90%为男性，结石常嵌顿于尿道前列腺部、舟状窝或尿道外口。尿道结石主要症状为：

　　（一）排尿困难。尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难，尿线变细、滴沥、甚至急性尿潴留。有时出现血尿，合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿。

　　（二）尿痛。排尿时出现疼痛，前尿道结石疼痛局限在结石停留处，后尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。

　　尿道结石的临床表现

　　尿道结石嵌顿于尿道引起排尿困难、尿线变细或滴沥状，有时发生急性尿潴留。结石部位有明显疼痛和压痛，前尿道的结石可触及结节状肿瘤，尿道外口偶可看到露出的部分结石。尿道结石合并感染者除局部疼痛加重，尿道口有脓性分泌物外，膀胱刺激症状亦加剧。尿道憩室继发结石，排尿梗阻症状不明显，尿道口有分泌物，阴茎下方可触及结石，有的病人可摸到随排尿压力充起的囊状憩室。

　　尿道结石诊断

　　尿道结石成分及其性质：草酸钙结石质硬，粗糙，不规则，常呈桑椹样，棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎，表面粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，在X光片中可见分层现象，常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬，光滑或不规则，常为多发，黄或红棕色，纯尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结石光滑，淡黄至黄棕色，蜡样外观。