nini
[圣人]尿道结石（urethralcalculus）绝大多数来自膀胱和肾，结石可
停留于尿道前列腺部、球部及舟状窝处：少数原发于尿道狭窄近侧或
尿道憩室处。男孩的尿道结石常与包皮过长、包茎等同时存在。
临床表征：
临床表现典型症状为排尿、排尿困难（尿流变细，呈点滴状）；
结石嵌顿可引起急性尿潴留及感染，少数发生尿外渗或尿瘘。前尿道
结石，常沿尿道扪到结石；后尿道结石，则在直肠指检时触及。插入
尿道探子能触到结石。平片可显示结石阴影。
一般性治疗和预防：
a．舟状窝结石：可滴入无菌石蜡油后，用钳子取出：如尿道外口
狭小者，需先在局麻下切开。b．前尿道结石：注入无菌石蜡油，以手
指向尿道口方向轻巧挤压排石，必要时用钳取石或碎石，或嘱病人用
力排尿，常可冲出结石；如不能排出，则宜将结石先推入膀胱，继作
膀胱切开取石。应尽量避免在阴茎尿道处切开切石，以免发生尿道瘘
及尿道狭窄。若结石推入膀胱有困难、需行尿道切开取石时，注意皮
肤切口与尿道海绵体切口错开。
尿道结石（urethralcalculus）
[病因]
尿道结石多继发于肾或膀胱结石，偶可来源于前列腺或尿道憩室结石。
[临床表现]
可在排尿困难，常发生急性尿潴留。后尿道结石嵌顿可引起会阴部疼痛，并向龟头放射；前尿道结石疼痛局限在结石嵌顿处，并有尿道滴血。
[诊断要点]
（1）排尿困难，常发生急性尿潴留。
（2）疼痛和血尿：后尿道结石可引起会阴部疼痛，并向龟头放射。前尿道结石疼痛局限在结石嵌顿处，并有尿道滴血。
（3）体检时可在尿道或肛门指诊时扪及结石。
（4）导尿管不易插入，金属探条可撞及结石。
（5）X线检查可显示尿道结石阴影，对后尿道结石诊断价值较高。
[家庭应急处理]
（1）前尿道小结石时，可滴入无菌滑油和1%的卡因粘膜表现麻醉剂，压迫结石近端尿道，并轻轻向远端挤出结石。
（2）尿道口或舟状窝结石时，可通过注入无菌石蜡油后，轻轻推拉或可用止血钳夹血。
（3）上述方法失败或后尿道结石时可去医院行尿道切开取石。
尿道结石
概述:
尿道结石（urethralcalculus）绝大多数来自膀胱和肾，结石可
停留于尿道前列腺部、球部及舟状窝处。少数原发于尿道狭窄近侧或尿道憩室处。男孩的尿道结石常与包皮过长、包茎等同时存在。
病因:
绝大多数尿道结石是上泌尿道结石下行的结果。主要来自膀胱。结石易停留在尿道内几个生理狭窄区，即尿道内口处、后尿道膜部、尿道的舟状窝。
病理:
尿道结石多见于男性。多数尿道结石是膀胱结石或上尿路结石排出过程中经过尿道时被阻或停留于尿道前列腺部、球部、阴茎部以及舟状窝或外尿道口处。少数病人的尿道结石是在尿道狭窄部近端或在尿道憩室内形成。
症状:
尿道结石主要症状为：
（一）尿痛。排尿时出现疼痛，前尿道结石疼痛局限在结石停留处，后尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。
（二）排尿困难。尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难，尿线变细、滴沥、甚至急性尿潴留。有时出现血尿，合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿。
体征:
（一）对阴茎部尿道结石，病人常能扪及，并主诉在排尿时结石梗阻部尿道近侧隆起伴有胀痛。
（二）结石嵌顿于尿道、梗阻严重以及伴有感染时，可引起严重症状，如剧烈疼痛、结石嵌顿于尿道、急性尿潴留、尿外渗、会阴部脓肿及尿道瘘等。
（三）嵌顿于后尿道的结石偶尔可引起急性附睾炎症状如发烧、附睾肿大和疼痛。
诊断:
（一）后尿道结石可经直肠指检触及，前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及，用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。
（二）X线平片可明确结石部位、大小及数目。
（三）尿道造影更能明确结石与尿道的关系，尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。
预防:
（一）多饮水，以利排石。
（二）肾区热敷。
（三）常洗热水澡，有利于排石
以上仅供参考。回答：2008-01-2617:00共1条评论...
