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生殖器畸形顽症-尿道上裂-上海虹桥医院

2009-12-01 www.hqhospital.cn A +

  对于生殖器畸形,人们首先想到的是尿道下裂,不过既然有下裂,那么肯定也就有上裂了,只不过尿道上裂比较少见,因此很多人只知道尿道下裂而不知道尿道上裂。其实尿道上一种先天性的罕见畸形,一般男女都有可能发生,只不过男性较女性更为常见一点,这里我们要说的是男性的尿道上裂,男性尿道上裂分为阴茎头型,阴茎体型及完全性尿道上裂三个类型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手术比较复杂,失败率较高,尤其合并膀胱外翻者,宜分期手术治疗。


  下面我们来看一下,尿道上裂的各个方面的详细介绍:

  尿道上裂的诊断依据

  1、尿道开口在阴茎背侧;2、尿道背侧有部分或全部裂开;3、合并膀胱外翻者有尿失禁。

  尿道上裂临床表现

  1、阴茎短,阴茎头扁平,尿道外口位于阴茎背侧;2、阴茎背侧壁全部缺损,耻骨有分离;3、完全型者可见膀胱粘膜外翻,有尿失禁。

  尿道上裂的用药原则

  单纯尿道上裂或阴茎体型尿道上裂,术前术后用基本药物和药典药物,加上补充液体,电解质、维生素等即可,如合并肾功能不全则可加用护肾药。如完全型的尿道上裂加上有尿路感染,则应加强支援疗法,输些全血和白蛋白、复方氨基酸等,增加抵抗力,配合抗生素帮助患者渡过多次手术关。

  尿道上裂的治疗原则

  1、手术重建尿道,控制排尿;2、学龄前完成阴茎和尿道成形术;3、合并膀胱外翻者,宜分期进行手术,手术失败则可行尿流改道术。

  尿道上裂的辅助检查

  1、单纯型及阴茎体型尿道上裂,只行A项检查;2、完全型尿道上裂则行A和B项检查。

  尿道上裂的疗效评价

  1、好转:(1)阴茎和尿道外口位置接近正常。(2)有尿娄或尿失禁。

  2、治愈:

  (1)、阴茎外观和尿道外口位置基本正常。(2)、无尿失禁和尿娄形成。

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