颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状.随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作.根据癫痫发作的频繁程度.伴随出现幻觉.局限性癫痫发作逐渐发展成全身性大发作.发作间歇期有视野改变.如上1/4象限视野缺损发展至同向性偏盲.Todd麻痹持续时间变长.失语及精神等症状加重.最后导致颅内压增高.精神运动型发作逐渐进展多系肿瘤向皮质下溶部发展.其主要临床症状分述如下：
1.视野改变;视野的变化常为颞叶肿瘤的早期症状之一.有定位意义.在解剖上.视放射环绕侧脑室下角经过颞叶.当肿瘤位于颞叶深部时.由于影响或破坏视束或视放射.病初可出现对侧同向性上象限1/4的视野缺损.肿瘤继续增大时.象限性缺损即可发展成为同向性偏盲.这种偏盲可能是完全的或不完全的.两侧对称或不对称.如在颞叶后部肿瘤时偏盲多是对称的.
2.感觉性失语;位于优势半球的肿瘤损害颞上回41区.42区时.可出现感觉性失语.损害颞叶后部时.可出现命名性失语.这是诊断颞叶肿瘤最可靠的症状之一.此类病人理解他人语言的能力和命名物品的能力均丧失.但保存说话能力.虽然如此.但常常用错字.讲错词.甚至有多言谗舌的特点.严重时病人的谈话完全不能被人理解.同时病人也不能理解别人的语言.健忘性失语也常为颞叶失语症的一种表现.病人对物品命名困难.而只能用描述该物品之特征或用途来代替.当说明物品名称时.病人能知是否正确.临床证实健忘性失语症常常是感觉性失语早期表现的一部分.另外.颞叶肿瘤向顶枕发展.还往往出现失读.失写.计算不能及视觉失知等症状.
3.癫痫发作;颞叶肿瘤所致的癫痫大发作的发生率仅次于额叶肿瘤.部分病人还可出现局限性癫痫发作.多因肿瘤向上侵犯运动区所致.颞叶癫痫发作的特点是先兆多样.症状复杂.可有神志恍惚.言语错乱.精神运动性兴奋.情绪和定向力障碍.幻觉.错觉.记忆力缺损等.而基本症状为记忆力障碍.记忆力为远记忆力.近记忆力与现在记忆力.肿瘤较大脑组织损害广泛时.常表现为对时间.人物.地点的定向力障碍.双侧颞叶内侧肿瘤影响海马回时表现为现在记忆障碍明显.有些颞叶癫痫病人.表现对未曾到过的地方有熟悉感（环境熟悉感）或本来很熟的场所感到很生疏（环境生疏感）.有的病人表现视物变形（变视症）和视物变大（巨视症）等视幻觉.听觉的皮质代表区在颞横回.病人幻听时.可听到声音的变大或变小.钟表声.歌声.鼓声.噪音等.幻听常伴有前庭皮质性眩晕发作和发作性耳鸣.味觉代表区在中央前回最下部.该部受损很少造成味觉障碍.但受到刺激可能出现幻味觉.
颞叶癫痫发作前可有各种的先兆.其中以嗅觉先兆最多见.发作时病人突然闻到一种极不愉快的怪味或恶臭.颞叶内侧肿瘤影响海马回的钩回时.常出现此种先兆.故称为“钩回发作”.患者感到上腹部先由胃向胸部上升的一种特殊感觉.也见于颞叶癫痫.一般癫痫也有此先兆.故无特殊意义.
自动症也是颞叶癫痫的一种常见的具有代表性的症状.是一种发作性不受意识支配的活动.其中以伤人.毁物.自伤.冲动.裸体等精神兴奋者较多见.少数病人常表现有咀嚼.咂嘴.吸吮.手摸索.头.眼发作扭转等无目的动作.颞叶深部肿瘤时.可出现发作性行为异常.并常伴有梦幻觉.病人有梦幻感.犹如梦中奇异感.常与幻视并发.似回到童年时代.或惊恐等.
4.精神症状;颞叶肿瘤精神障碍也是常见的症状.仅次于额叶肿瘤.主要症状是人格的改变.情绪异常（如焦虑.忧郁.恐慌.愤怒）.类偏狂.记忆力障碍.精神迟钝.表情淡漠等.精神症状较多发生于优势半球颞叶广泛而迅速生长的肿瘤.
5.共济失调;颞中回及颞下回的后部.通过颞叶桥脑小脑纤维而与小脑发生联系.因此.一侧颞叶损害也可以发生对侧半身共济失调.故也可发生平衡失调.常向病变对侧倾倒.
6.锥体束征;颞叶上部的肿瘤.可以压迫额叶及顶叶的下部而出现面部及上肢的运动或感觉障碍.压迫对侧大脑脚.内囊.可致肿瘤同侧的锥体束征.而产生不同程度的偏瘫.
7.其它症状;颞叶内侧肿瘤.可以压迫中脑而发生动眼神经麻痹.颞叶肿瘤压迫颅度颈动脉交感神经丛时.可出现霍纳综合征.基底节受累时出现对侧肢体震颤.舞蹈症.手足徐动症.麻痹性震颤综合征.侵犯岛叶时可有自发性内脏痛等.
