疾病名称：颞叶肿瘤名词解释：所属部位：头部性别分类：无就诊科室：肿瘤科症状体征： 颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状,随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作,根据癫痫发作的频繁程度,伴随出现幻觉,局限性癫痫发作逐渐发展成全身性大发作,发作间歇期有视野改变,如上1\/4象限视野缺损发展至同向性偏盲,Todd麻痹持续时间变长,失语及精神等症状加重,最后导致颅内压增高,精神运动型发作逐渐进展多系肿瘤向皮质下溶部发展,其主要临床症状分述如下： 1.视野改变;视野的变化常为颞叶肿瘤的早期症状之一,有定位意义,在解剖上,视放射环绕侧脑室下角经过颞叶,当肿瘤位于颞叶深部时,由于影响或破坏视束或视放射,病初可出现对侧同向性上象限1\/4的视野缺损,肿瘤继续增大时,象限性缺损即可发展成为同向性偏盲,这种偏盲可能是完全的或不完全的,两侧对称或不对称,如在颞叶后部肿瘤时偏盲多是对称的, 2.感觉性失语;位于优势半球的肿瘤损害颞上回41区,42区时,可出现感觉性失语,损害颞叶后部时,可出现命名性失语,这是诊断颞叶肿瘤最可靠的症状之一,此类病人理解他人语言的能力和命名物品的能力均丧失,但保存说话能力,虽然如此,但常常用错字,讲错词,甚至有多言谗舌的特点,严重时病人的谈话完全不能被人理解,同时病人也不能理解别人的语言,健忘性失语也常为颞叶失语症的一种表现,病人对物品命名困难,而只能用描述该物品之特征或用途来代替,当说明物品名称时,病人能知是否正确,临床证实健忘性失语症常常是感觉性失语早期表现的一部分,另外,颞叶肿瘤向顶枕发展,还往往出现失读,失写,计算不能及视觉失知等症状, 3.癫痫发作;颞叶肿瘤所致的癫痫大发作的发生率仅次于额叶肿瘤,部分病人还可出现局限性癫痫发作,多因肿瘤向上侵犯运动区所致,颞叶癫痫发作的特点是先兆多样,症状复杂,可有神志恍惚,言语错乱,精神运动性兴奋,情绪和定向力障碍,幻觉,错觉,记忆力缺损等,而基本症状为记忆力障碍,记忆力为远记忆力,近记忆力与现在记忆力,肿瘤较大脑组织损害广泛时,常表现为对时间,人物,地点的定向力障碍,双侧颞叶内侧肿瘤影响海马回时表现为现在记忆障碍明显,有些颞叶癫痫病人,表现对未曾到过的地方有熟悉感（环境熟悉感）或本来很熟的场所感到很生疏（环境生疏感）,有的病人表现视物变形（变视症）和视物变大（巨视症）等视幻觉,听觉的皮质代表区在颞横回,病人幻听时,可听到声音的变大或变小,钟表声,歌声,鼓声,噪音等,幻听常伴有前庭皮质性眩晕发作和发作性耳鸣,味觉代表区在中央前回最下部,该部受损很少造成味觉障碍,但受到刺激可能出现幻味觉, 颞叶癫痫发作前可有各种的先兆,其中以嗅觉先兆最多见,发作时病人突然闻到一种极不愉快的怪味或恶臭,颞叶内侧肿瘤影响海马回的钩回时,常出现此种先兆,故称为钩回发作,患者感到上腹部先由胃向胸部上升的一种特殊感觉,也见于颞叶癫痫,一般癫痫也有此先兆,故无特殊意义, 自动症也是颞叶癫痫的一种常见的具有代表性的症状,是一种发作性不受意识支配的活动,其中以伤人,毁物,自伤,冲动,裸体等精神兴奋者较多见,少数病人常表现有咀嚼,咂嘴,吸吮,手摸索,头,眼发作扭转等无目的动作,颞叶深部肿瘤时,可出现发作性行为异常,并常伴有梦幻觉,病人有梦幻感,犹如梦中奇异感,常与幻视并发,似回到童年时代,或惊恐等, 4.精神症状;颞叶肿瘤精神障碍也是常见的症状,仅次于额叶肿瘤,主要症状是人格的改变,情绪异常（如焦虑,忧郁,恐慌,愤怒）,类偏狂,记忆力障碍,精神迟钝,表情淡漠等,精神症状较多发生于优势半球颞叶广泛而迅速生长的肿瘤, 5.共济失调;颞中回及颞下回的后部,通过颞叶桥脑小脑纤维而与小脑发生联系,因此,一侧颞叶损害也可以发生对侧半身共济失调,故也可发生平衡失调,常向病变对侧倾倒, 6.锥体束征;颞叶上部的肿瘤,可以压迫额叶及顶叶的下部而出现面部及上肢的运动或感觉障碍,压迫对侧大脑脚,内囊,可致肿瘤同侧的锥体束征,而产生不同程度的偏瘫, 7.其它症状;颞叶内侧肿瘤,可以压迫中脑而发生动眼神经麻痹,颞叶肿瘤压迫颅度颈动脉交感神经丛时,可出现霍纳综合征,基底节受累时出现对侧肢体震颤,舞蹈症,手足徐动症,麻痹性震颤综合征,侵犯岛叶时可有自发性内脏痛等,疾病概述：
