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肛周脓肿开刀后应注意什么

2009-12-01 www.120ask.com A +

病情分析:少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式.  (一)单纯性脓肿的治疗  可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔.必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流.  (二)脓腔与肛瘘相通的脓肿  可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅.如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法.以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘.但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术.二期手术优点是效果准确,治愈率高.意见建议:1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染.  2.保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用.  3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生.  4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎,肠结核等.  5.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染.  6.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义.  7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延,扩散.  8.积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎,肛乳头肥大,肛裂,炎性痔,直肠炎等能及时,正确,有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生活护理:引起肛周脓肿的病因较多,主要原因有以下几个方面:  1,感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因.  2,医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见.  ①内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿.  ②直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿.  ③乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿.  ④局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿.

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