女性尿道癌多见于老年妇女.3/4发生于50岁以上.常见症状为尿道流血和血尿.其他症状有尿频.尿痛.排尿烧灼感.排尿困难.痛.痒.痒或性感不快等.局部可见到或触到肿块.肿瘤坏死.溃疡和感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物.晚期症状为体重减轻.骨盆痛.尿道周围脓肿.尿失禁.尿道阴道瘘或尿潴留.少数病人全无症状.因他故作体格检查而发现肿瘤.
位于尿道远段的肿瘤早期可见到乳头状肿物或表浅小溃疡.逐渐发展为莱花状肿块.突出于尿道口.肿瘤硬度不一.表面有溃疡及出血.尿道近段肿瘤则局部有肿胀感.变硬和压痛.阴道触诊可估计病变范围.位于尿道近段的肿瘤有时表现为尿道弥漫性浸润.活体组织病理检查可以确诊.
一般认为女性尿道癌来源于尿道周围腺体.免疫组织化学显示PSA阳性染色.病人血清中PSA升高.手术切除肿瘤后迅速下降.故手术前后血清PSA监测有助于诊断和判断疗效.
女性尿道癌分期:O期:原位癌.A期:浸润粘膜下层.B期:浸润尿道周围肌肉.C期:尿道周围(C1阴道肌层.C2阴道肌肉及粘膜.C3邻近结构如膀胱.阴唇.阴蒂).D期:转移(D1腹股沟淋巴结.D2主动脉分叉下的盆淋巴结.D3主动脉分叉以上的淋巴结.D4远处转移.)