女性尿道癌多见于老年妇女,3/4发生于50岁以上,常见症状为尿道流血和血尿其他症状,有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难痛痒痒或性感不快等。局部可见到或触到肿块肿瘤坏死溃疡和感染,则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物,晚期症状为体重减轻,骨盆痛尿道周围脓肿尿失禁,尿道阴道瘘或尿潴留,少数病人全无症状因他故作体格检查而发现肿瘤。
位于尿道远段的肿瘤,早期可见到乳头状肿物或表浅小溃疡,逐渐发展为莱花状肿块突出于尿道口,肿瘤硬度不一,表面有溃疡及出血尿道近段肿瘤则局部有肿胀感变硬和压痛阴道触诊,可估计病变范围位于尿道近段的肿瘤,有时表现为尿道弥漫性浸润活体组织病理检查可以确诊。
一般认为女性尿道癌来源于尿道周围,腺体免疫组织化学显示PSA阳性染色病人,血清中PSA升高手术切除肿瘤后,迅速下降故手术前后血清PSA监测有助于诊断和判断疗效。
女性尿道癌分期:O期:原位癌A期:浸润粘膜下层B期:浸润尿道周围肌肉C期:尿道周围(C1阴道肌层C2阴道肌肉及粘膜C3邻近结构如膀胱阴唇阴蒂)D期:转移(D1腹股沟淋巴结D2主动脉分叉下的盆淋巴结D3主动脉分叉以上的淋巴结D4远处转移)。