八年来，自出生起膀胱就一直“外露”于肚皮之上的上海患儿剑剑终于结束8年来小便随时滴漏、四季无法穿裤的痛苦日子。
2007年8月份在我院接到这个病患的时候，我院儿科“上海市小儿疑难重症诊治中心”为这台受人注目的多学科合作手术定义为“国内最为复杂、难度最高、年龄最大的儿童复杂膀胱外翻矫形、重建、修复术”。由骨科、外科、泌尿科、麻醉科、放射科等专家组成的手术团队，计划以分期、接力的形式，帮助贫困患儿逐步实现正常排便排尿的“梦想”。
罕见先天畸形
专家介绍说，膀胱外翻是一种极其罕见的先天畸形，发病率为一万至五万分之一，男孩居多，很多病例会在出生后的新生儿期或小婴儿期因为并发症而死亡。剑剑已经8岁，长期“分离”的骨盆能否“合拢”，就将是矫治手术必须跨越的第一道难关。除此之外，扩张膀胱、重塑张力、再植尿道等等，第一步都是成功与否的关键。
首先重建肛门
住院一个多月来，我院为小剑剑的下身畸形作了全面检查，并针对他长期营养不良和血色素低下，进行了积极的支持治疗。在发现患儿肛门失禁的原因是在外地接受肛门成形后狭窄所致，我院专家组于9月2日已为他作了肛门后切开成形术，重建肛门，目前剑剑排便控制良好，然后再进行剑剑膀胱外翻的修复。之后，10多名专家再次为剑剑作了会诊，详细制定了重点的“膀胱外翻修复”手术方案。
重新塑造骨盆
手术中率先上台的骨科医生组首先要将患儿畸形呈“平直”“分离”状的两边骨盆，通过“开槽”和“截断”重新向中心位置“折弯”，然后再与“量体裁衣”做成的一个体外不锈钢体外支架固定，“大约6周时间，整个骨盆就被塑成了‘盆儿’形状。”我院郑珊副院长说到。按照预先安排，随之上场的泌尿科组医生则负责把裸露在外8年的膀胱修复后“回纳”至盆腔内，再“插”一根管子作为临时“尿道”，将小便“引”出体外，最后重建并关闭腹壁。
待此次手术创伤恢复、条件许可时，我院将考虑施行第二、第三次手术，以实现两个更高的“目标”：即用结肠为剑剑重造一个更有张力的新膀胱，替代早已“萎缩”的现有膀胱；再建一个新输尿管，替代根本“报废”了的原有“通道”。
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