近日接诊一男性患儿,6岁,低热伴咽痛三天,咽痛明显,吞咽时为著.查体,精神活动好,咽峡部明显充血,左右各一白色疱疹,心肺腹查体未见异常.血常规检查大致正常.此患儿同时还伴有荨麻疹,瘙痒较剧.给予板蓝根,利巴韦林,维生素口服,体温恢复正常,咽痛减轻,第六天出现全身的粟粒疹,本地最近风疹流行.但未见手足口病例.07暑期本地有手足口小流行,此患儿轻症感染出疹.
手足口指南包括疱疹性咽峡炎一项,在此关键时期,仅凭发热疱疹性咽峡炎能做出什麽诊断.疱疹性咽峡炎好发于夏季7,8月份婴幼儿,此患儿有些不符.请各位不吝指教.
我们这里今年的疱疹性咽峡炎，与往年确实不太一样：
1。从血像上来看，WBC多明显高于正常，且分类中往往GR和MO高于正常，似乎呈一种混合感染征象；
2。发热时间较以往明显要长，以前发热多在3-5天，现在差不多一半左右发热时间会长于一周，但经过对症处理热退间歇，患儿一般情况多较好；
3.咽峡部疱疹极易溃疡，且范围较广泛。
另外我还想请教各位：疱疹性咽峡炎你们是否当HFMD的疑似病例呢？
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