癌细胞来自皮肤的表皮细胞层称为"皮肤癌"。皮肤癌大致分为"原发性皮肤癌"和"继发性皮肤癌",后者为内脏肿瘤转移至皮肤。
1.基底细胞癌及棘细胞癌 基底细胞癌皮损为脱屑性的小丘疹或为表浅糜烂面,可向周围扩散,触之局部变硬(扁平型)。还有为结节溃疡型,典型溃疡基底呈鲜红色,较扁平,易出血,周围绕以珍珠样隆起溃疡、边缘向内卷曲,触之较硬。日本人皮损处多有明显色素增多,呈褐色或黑褐色。本病发病慢,不转移,但局部毁坏性大,能严重损坏局部组织及骨胳。 棘细胞癌起源于皮肤或粘膜棘细胞,初起常为暗红色,略硬的疣状结节,表面毛细血管扩散,中央有紧密附着的角质物或发生溃疡。有的起初为红色坚硬的角化斑块,表面有少许鳞屑。继而发生溃疡,溃疡逐渐增大,并向深部侵犯,周围有炎性反应,边缘高起,呈菜花样外翻。自觉疼痛,病程发展较快,破坏性大。常可发生区域性淋巴结转移,晚期可发生内脏转移。放射线溃疡、烧伤瘢痕多为本病的诱因。 现以上述的二种皮肤癌为代表叙述皮肤癌的处理。①无论何种类型皮肤癌,早期发现、早期治疗是最重要的。②从组织病理上看,病灶局限于表皮内,即如果是表皮癌,可100%治愈。③因此,即使是皮肤癌,要是发生在真皮内,像皮肤附属器癌(汗腺癌、皮脂腺癌),跟棘细胞癌一起,预后就不太好。④手术切除为治疗皮肤癌的首选方法。
2.恶性黑色素瘤 由皮肤色素细胞恶化形成。此瘤细胞能产生色素,因而瘤体均呈黑色。它是一种恶性程度极高的恶性肿瘤,可由淋巴结、血行转移。好发于面部、下肢,特别是足部,另外,眼球结膜、软脑膜等具有色素细胞的部位也可发生此病。初起时在正常皮肤上出现黑色斑或原有黑痣于近期内范围扩大,随着扩大形成隆起结节或斑块,色素加深,周围出现炎性反应或散在深黑色斑点,易结痂或破溃出血。继而结节发展成蕈样、菜花样。有时损害可呈正常肤色,称为"无色素性黑色素瘤"。常局部发展或沿淋巴管转移至淋巴结,以后经血循环转移至皮肤、内脏而引起黑血症、黑尿及恶病质,导致死亡。
治疗 进行广泛手术切除及清理区域淋巴结。