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在线时长：2小时破伤风破伤风
破伤风为由破伤风杆菌引起的急性特异性感染。这种细菌广泛存在于泥
土和人畜粪便中，它可通过破损的皮肤和粘膜而侵入人体，也可在不严格消
毒的接生中经过脐带入侵而使新生儿得病。破伤风杆菌是一种厌氧菌，它在
缺氧的环境下生长繁殖，不断产生毒素，从伤口流向全身，对机体神经系统
产生毒性作用。一般在细菌入侵伤口后1～2星期，开始出现症状，新生儿破
伤风一般在断脐带后7日左右发病，故俗称“七日风”。起病时病人感到轻
微无力、多汗和头痛，逐渐出现阵发性全身肌肉痉挛和紧张收缩、抽搐。开
始时感觉张口困难，继之出现牙关紧闭，病人出现“苦笑”面容，角弓反张
（头向后仰），牙关紧闭，吞咽困难，烦躁不安。到了较晚期，可引起呼吸
严重困难或窒息。
每次发作性全身肌肉抽搐，持续几秒种到几分钟不等，间歇一段时间后
又反复发作。任何轻微的刺激，如较强的光线、走路声、门窗关闭声、说话
声和吹风等都可引起发作。破伤风的痉挛毒素由血液和淋巴液侵入中枢神经
系统，所以它是一种毒血症，最后多死于呼吸肌麻痹。症状越重，死亡率越
高。现场处理如下：
1.为了预防破伤风的发生，有组织地对青壮年作3次破伤风类毒素预防
注射，可产生较持久的自动免疫，有效期可达十数年。但受伤后，应及时再
注射类毒素1～2毫升，预防效果良好。普及消毒严格的新法接生，是预防新
生儿发生破伤风的有效方法。
2.凡接触过泥土或粪便的伤口或其伤口很深、很脏，应该及早到医疗单
位进行情创手术（一般不宜超过6小时），切除不健康和供血不好的组织，
改变缺氧环境，使破伤风杆菌不能生长繁殖。同时应肌注破？？风抗毒血清
1500国际单位，如伤口大、污染重或受伤已超过24小时者，剂量可增加1～
2倍，儿童剂量和成人相同。注射后，虽然机体内抗体迅速上升，但有效期
较短，一般维持1周左右。因此，创伤严重，有可能发生破伤风时，可在1
周后，再注射1500国际单位抗毒血清。在每次注射抗毒血清前，应做皮内过
敏试验，试验阴性才能进行1次肌肉注射。注射时应常规准备肾上腺素（1：
1000）1毫升，以备发生过敏反应时急用。
3.一旦得了破伤风，应立即送医院抢救，病人应予以隔离，保持安静环
境，应用大剂量破伤风抗毒血清以中和血液中的毒素，随时做好各种急救准
备。有条件时，可应用高压氧仓治疗。
4.预防破伤风的验方
（1）豆腐100克，雄黄2克，将雄黄装入豆腐内煮沸服用，服药时应避
免受风。
（2）大黄1.5克，甘草0.5克，黄连1克，朱砂0.5克，共研细末，分
两次开水送服。
（3）僵蚕、蝉蜕各等份，研细末，捣葱白调匀，敷患处。
（4）白附子300克，防风、羌活各30克，南星（姜汁制）、全蝎、钩
藤、天麻各100克，共为细未，每服7克，1日3次，开水冲服。
（5）僵蚕1.5克（炒净），防风3克，荆芥2.5克，薄荷2克，白芷、
天麻、麻黄、当归各3克，甘草2.5克，水煎服，每日1剂。
5.治疗破伤风的中药方
（1）蝉蜕20克或全蝎7克，炒黄研末，用热黄酒60克冲服。
（2）天南星（姜汁炒）、防风、白芷、僵蚕各等份，共研细末，每服
10克，陈酒送服。
（3）荆芥15克，鱼鳔20克，黄蜡、防风、艾叶各10克，黄酒120克，
用水4茶杯，慢火浓煎，取汁1杯，趁热顿服取汁。老人酌减，儿童减半。
轻者l剂，重者2剂。
（4）蝉蜕30克，天南星、明天麻各7克，？？蝎（连毛）、炒僵蚕各3
克，朱砂末1.5克，水煎每日1剂，黄酒60克为引，服前应先将朱砂末冲下。
以上为成人量，未成年者酌减。
（5）蝉蜕60克，天南星6克，明天麻6克，全虫（连尾）7个，炒僵
蚕7个，水煎，服药前用黄酒为引，冲服朱砂1.5克，每日1剂。此方为五
虎追风散，具有镇静安神、散风解痉作用，对治疗破伤风疗效良好。
（6）南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子各30克，碾为细末，每
次6克，用热酒冲服。亦可用此方诸药所研细末用热酒调成糊状，外敷于破
伤处。病人严重抽搐时，还可将此方加用蜈蚣1条、地龙9克，煎服2次，
每日1剂。此药名为玉真散，也具有散风解痉、镇静安神作用，治疗破伤风
疗效较好。该贴由system转至本版2009-8-79:31:052009-8-79:30:39操作楼主
