市二院心胸外科成功实施高难度气管肿瘤切除与隆凸重建术时间：2008-07-21【来源：中国常州网】
二院胸心外科专家王勇、童继春等在为患者做手术现场。
近日，常州市第二人民医院胸心外科成功地完成了一例高难度复杂气管肿瘤切除加全隆凸重建手术。 今年71岁的患者田某，在无明显诱因情况下出现刺激性干咳三月余并进行性加重伴咯血20天后,于6月10日来市二院诊治,经CT和纤维支气管镜检查提示为气管下端隆凸上方0..5cm处有一2×3cm大的肿瘤，气管被肿瘤堵塞近80％左右,右主支气管开口处被堵，患者随时有窒息死亡危险，手术指征明显。
据了解，原发性气管肿瘤指的是原发于环状软骨以下、气管隆突以上的气管肿瘤。气管肿瘤临床较少见,文献报道仅占同期恶性肿瘤的0.01％～0.035％。气管肿瘤患者早期常表现为干咳和呼吸困难,临床表现与哮喘相似,且早期胸片无特异性发现,仅在出现阻塞性肺炎或肺不张时才会引起临床医生的重视。目前CT、MRI和纤维支气管镜检查仍然是气管肿瘤明确诊断的主要手段。手术治疗是气管肿瘤的主要治疗方法。
患者术后情况良好
经充分的术前准备，7月9日上午,市二院副院长、胸心外科主任王勇教授以及副主任童继春主任医师、毛小亮主治医师等在麻醉科主任李立等医务人员的密切配合下，在全麻下将患者肿瘤段气管、隆凸等切除,清除了肿瘤病灶,清扫区域淋巴结,再将正常右主支气管与气管端端吻合,在气管吻合口下方1-2cm处的右中间支气管开窗,行左主支气管与右中间支气管端任呛希瓿芍琢銮谐肴⊥怪亟,整个手术仅用了3小时,术后患者恢复良好。 据童主任介绍，气管隆凸肿瘤发病较为少见,而全隆凸重建手术技术复杂，术中风险高，目前国内仅有几家大的医疗机构能够开展此类手术。早在1989年，常州二院胸心外科王勇等就曾为一位患有气管隆凸部癌引起窒息的徐姓患者在急诊情况下切除了4×3.5cm的肿瘤,并进行气管隆凸重建手术,当时在省内尚属首例。（陈亮、张科摄影报道）
（编缉:徐玲）
