84消毒液中毒的急救和护理分析首席医学网2008年10月09日22:00:46Thursday中华临床医师杂志征稿内科临床新进展研讨班重症与血流动力学大会血液净化技术学习班医学类核心期刊征稿第六届世界中医药大会2009世界高血压大会第四届中国国际白血病急危重病护理交流会国际超声造影研讨会2009年中国药学大会医学影像学术交流会结直肠肛门外科会议口腔正畸学术会议征稿广东研究生学术论坛
作者：杜艳红，林琳，刘磊，刘艳华作者单位：山东省枣庄矿业集团中心医院急诊科，山东枣庄277011
加入收藏夹【关键词】84消毒液；中毒；护理；急救
对我院急诊科2005年1月～2008年1月31例84消毒液中毒患者的急救和护理分析如下：
1．1一般资料
本组男7例，女24例，年龄14～71岁，平均38岁。所有患者均被确诊为84消毒液中毒。口服中毒27例，10～300ml。皮肤水疱1例，误入眼中3例，发热2例，腹疼6例，呕吐25例，消化道出血3例，合并精神症状1例。
1．2辅助检查
入院后腹部X线透视，无胃肠道穿孔，均给予血、尿、生化检查。
1．3就诊时间
在发病后半小时～16小时。
1．4救治与护理
皮肤水疱者予自来水冲洗后皮肤科处理，误入眼中者予生理盐水冲洗，并请眼科协助处理，本文以口服中毒者的抢救为主。给予喂食牛奶200～400ml，并给予思密达粉（双八面体蒙脱石）2包冲服。输液，注意水电解质平衡。给予质子泵抑制剂、利尿剂。注意情绪护理，使患者树立生活的信心，饮食上以牛奶为主。
2结果 均抢救成功，住院时间2～6天。
84消毒液消毒效果好，是医疗预防单位常用的消毒液。近年来，随着人们生活水平的提高和对卫生要求的提高，84消毒液消毒进入了寻常百姓家。84消毒液有多种成分，主要含次氯酸钠、氢氧化钠、无水偏硅酸和磷酸钠等。次氯酸钠在水中产生次氯酸，作用于细胞蛋白质，使蛋白质变性，最终使细胞死亡。强碱成分能使细胞蛋白质发生变性、溶解、凝固、坏死，细胞脱水，脂肪皂化、液化。它对细菌、病毒等微生物有较强大的杀灭作用。如果不小心沾污人的皮肤、黏膜、眼、口腔会引起局部损害。皮肤在接触高浓度84消毒液后，皮肤局部发白、水疱、红肿发炎。84消毒液溅入眼中，眼部便剧烈疼痛、畏光、流泪，角膜、结膜充血水肿、溃烂。口服者可引起口腔、咽喉、食管、胃黏膜充血水肿、烧灼感、恶心、呕吐、呕血等，甚至危及生命。强酸、强碱类物质的中毒，洗胃时有引起穿孔的可能。给予牛奶、思密达以及质子泵抑制剂等处理为主，并给予利尿剂加速药物的排泄，注意水电解质平衡和内环境的稳定，本组患者经过积极的救治与细心护理，最终均恢复出院。
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