季建天津医大眼科中心青光眼科主任、主任医师，硕士生导师。从事眼科临床诊疗工作近３０年，施行各种眼科手术数千例，对眼科常见病、多发病及疑难病有丰富诊疗经验，尤其擅长白内障、青光眼等眼病的诊治。图为季建正在为青光眼患者进行术后检查。
预防要点:
□避免用眼过度
□充足睡眠
□保证情绪稳定
从事电脑软件研发工作的４８岁张先生，近一时期常出现眼睛胀痛、视物模糊等不适，有时夜间看灯还会出现雨后彩虹般的晕圈。“可能是最近用眼太多，休息一下就好了……”张先生并没将这“小毛病”放在心上。前天傍晚，他因琐事与妻子发生争吵，其间突然出现头痛、眼痛、视力下降、恶心、呕吐等症状，被家人紧急送往医院抢救。经详细检查，他被确诊为急性闭角型青光眼，经输液和眼局部用药后，病情才得到控制。
“近一时期，医院收治的像张先生这样的急性青光眼患者明显增多。”天津医大眼科中心青光眼科主任季建主任医师说，青光眼是因眼球内房水循环障碍、排出不畅，使眼压升高、视神经受损而引发的眼部疾病，在临床上常见，具有严重致盲性和不可逆性。闷热天气里，青光眼相对多发，这时除积极预防外，做到对该病的早发现、早诊断、早治疗也非常重要。
青光眼中老年多发
是第４大致盲眼病
“青光眼在我国人群中的发病率约为０．２１％至１．６４％，致盲率高达８．８％，即每１００个青光眼患者中约有９人会因此失明。在我国主要致盲性眼病中，青光眼位列第４，严重影响患者生活质量和家庭幸福。”季建说，青光眼在临床上可分为先天性、继发性和原发性三种。先天性青光眼属于先天出生缺陷的一种，多发生于新生儿和婴幼儿，临床上不多见，治疗效果有限。继发性青光眼由眼睛局部或全身疾病引发，如视网膜病变、眼外伤、眼睛炎症和糖尿病等内分泌疾病等均可引发此病。继发性青光眼病因复杂、种类较多。原发性青光眼在临床上最常见，有开角型、急性闭角型、慢性闭角型等类型，多在情绪激动、用眼过度、长期在黑暗处等外界诱因下起病，患者以中老年为主，且年龄越大发病危险越高。
季建说，伏天天气闷热，人们睡眠质量差，情绪易激动、烦躁，这都会使眼压升高，增加青光眼发病几率，所以此时要预防青光眼，应尽量保证睡眠，稳定情绪，并避免用眼过度、过劳和长期处于黑暗处等可升高眼压的不良习惯。年龄超过４０岁、有青光眼家族病史、高度近视、有眼部疾病和糖尿病等疾病者是青光眼高危人群，更应多加注意。
年过４０每年查眼
留意发病蛛丝马迹
“因原发性青光眼发病与眼睛本身生理结构及年龄关系密切，预防起来难度较大，加之其对视功能损害的不可逆性，所以，对该病更强调早发现、早诊断和早治疗，这样才有利于控制病情，减少损害。”季建表示，开角型青光眼和慢性闭角型青光眼发病缓慢、隐匿，很多患者在疾病早期无任何症状，或偶尔出现眼痛、头痛、视物模糊等，但经休息可缓解。也正因此，不少患者对这些症状放松警惕，不以为然，而一旦出现持续性不适时，往往病情已经较重，失去最佳治疗时机。所以，对上述青光眼高危人群，应保证每年一次眼部检查。
急性闭角型青光眼起病猛、症状重、进展快，发病后若得不到及时有效治疗，可在短时间内导致患者失明。但其发病不是空穴来风，发病前几天患者可能出现阵发性眼睛胀痛、夜间看灯有晕圈、视物模糊、头痛等前兆，高危人群应提高警惕，一旦出现异常，要及时到医院眼科就诊。临床上，还有些患者因对青光眼不了解，出现头疼、眼痛、恶心、呕吐、看灯有晕圈等青光眼急性发作全身症状时，误到消化科或神经科就诊，结果使病情延误。此外，超过２５岁的高度近视患者，若近视程度仍在不断加重，要提高警惕，这也很可能是青光眼的征兆。
治疗非为提高视力
控制病情才是目的
“临床上不少青光眼患者希望通过药物或手术治疗提高视力，甚至有患者听说即使接受手术也不能提高视力而放弃手术治疗。殊不知，这样做的结果将直接导致永久失明，再无法挽回。”季建强调，因青光眼对视功能损伤的不可逆，其治疗目的不是恢复已受损视力，而是控制病情发展，防止视力进一步受损。
她说，青光眼治疗先以药物控制病情为主，若药物疗效不理想再考虑激光手术、滤过手术或白内障摘除并人工晶体移植治疗。对反复用药和手术效果均不理想的难治性青光眼，则可通过引流管植入技术进行治疗。该技术是将１根不到１毫米粗的微细导管植入眼内，人工建起房水排出渠道，以降低眼压，改善、控制病情。医大眼科中心是目前本市唯一开展此项技术的医院，经对多例患者治疗，效果理想。此外，继发性青光眼患者，在治疗青光眼的同时，还应在医生指导下，注意对原发病的治疗和控制。
季建强调，青光眼目前虽还不能完全治愈，但只要及时发现、及早接受正规治疗，可以很好控制病情，因而患者不必悲观，要以积极心态对待。
