症状：从受感染体液或组织标本的培养,或在痰液,胸腔液,脑脊液,引流窦道的病变渗出物直接检查,或在用银或PAS染色的组织活检标本中,检出粗球孢子菌的小球体便可确诊.完整小球体的直径常为20~80μm,厚壁,充满小的内孢子（直径2~4μm）.从破裂的小球体释放并进入组织的内孢子可被误认为是无芽酵母菌.补体结合试验检测抗球孢子菌IgG抗体仍是最有用的试验.血清滴度≥1:4表明存在现感染或新近的感染,更高滴度（≥1:32）表示极有可能已发生肺外感染.然而,免疫抑制病人却可能出现低滴度.成功的治疗滴度应当下降.脑脊液中出现补体结合的抗体可确诊球孢子菌脑膜炎,这是很重要的,因为仅极少数病例可呈培养阳性.其他抗体试验,包括更新,更敏感和特异的免疫学试验均不能判断预后,用处不大.免疫功能正常者通常在感染后10~21天内可出现对球孢子菌素或小球体素引起的皮肤迟发性变态反应,但进行性疾病则特征性地缺乏该反应.由于该试验在地方性流行区多数人呈阳性反应,所以,主要用于流行病学研究而不是用于诊断.
