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高压氧治疗缺血缺氧性脑病30例脑脊液酸碱气体分析 2005年第6卷第20期 | 39康复网 | 医

2009-12-01 www.39kf.com A +

  我院自2001年2月~2004年5月运用高压氧疗法治疗缺血缺氧性脑病患者,并观察了治疗

  1.1病例选择30例脑部疾病患者,均

  1.2仪器和方法使用美国Abbott-i-STAT

  1.3检测项目pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、碳酸氢根离子(HCO-3)、碱剩余(BE)。

  1.4统计学方法检验,SPSS软件统计处理,P<0.05为差异具有统计学意义。

  2结果  患者高压氧治疗前后脑脊液各项酸碱气体分析指标均值见表1。

  表130例缺血缺氧性脑病患者高压氧治疗前后脑脊液酸碱气体分析(略)

  注:与治疗前比较*P<0.05

  高压氧治疗某些疾病,尤其对缺血缺氧性疾病和损伤方面,起到了常压环境下和常规医学临床方法难以奏效的作用[1]。高压氧的主要作用机理是通过提高血氧含量及血氧分压,改善病变区域的血氧供应,逆转缺氧的病理生理过程,以及增加组织的氧储备率和弥散。同时也可减轻脑水肿和脑肿胀,有利于神经组织修复和侧支循环的建立[2]。

  本组病例患者均经颅脑CT确立诊断,存在脑内不同程度的缺氧性改变,由于缺氧后细胞的葡萄糖有氧氧化减弱,无氧酵解增强,导致脑组织的乳酸、丙酮酸等酸性代谢产物增多,消耗了

  脑脊液作为脑组织细胞的代谢微环境,所以检测脑脊液较血气检测  我们的体会是:针对缺血缺氧性脑病患者,在生命体征稳定的情况下,应尽早介入使用高压氧治疗。其理由是:(1)能提高脑脊液氧分压,纠正脑脊液酸中毒,改善脑细胞代谢;(2)促进病人苏醒;(3)加快病人整体恢复。

  【参考文献】

  1尤荣开.神经科危重症监测治疗学.北京:人民军医出版社,2004,247-249.

  2王强,王湘渝,张香菊,等.高压氧对创伤性脑水肿脑组织单胺递质变化的影响.中国临床康复,2004,8(34):7729-7731.

  3金惠铭.病理生理学.第五版.北京:人民卫生出版社,2000,72-73.  (编辑:文静)

  作者单位:310051浙江杭州,武警浙江省总队杭州医院ICU(Δ高压氧科)

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