尺桡骨远端骨折

　　患者，男，12岁。因自6m高树上坠地致左前臂、肘部流血伴畸形骨外露5h入院。体检：肘前方皮下可触及空虚的鹰嘴窝，肘后方皮下有?2cm瘀斑，可触及肱骨下端。左尺桡骨远端开放骨折，骨折近端戳于皮外3cm，断端污染严重。X线片（图1、2）示左肘关节前脱位、左尺桡骨远端粉碎性骨折。入院后立即在基础麻醉下行手法复位石膏固定术。首先将尺骨鹰嘴绕过肱骨外髁，使前脱位的肘关节复位。左尺桡骨断端清创后，固定左肘关节，牵引、分骨复位，经C形臂X线机透视证实复位满意，屈肘屈腕位石膏托固定。术后抗感染治疗，石膏固定1个半月拆除。术后1年复查，左前臂无畸形，功能完全恢复。