[诊断要点]
1.病史(1)吞咽障碍:早产儿尤其是极低出生体重儿,吞咽反射未成熟,吞咽动作不协调,易发生乳汁吸入。(2)食管畸形:食管闭锁、食管气管瘘等。(3)胃食管反流:早产儿食管下段括约肌松弛,乳汁进入胃后可反流至咽部,然后吸入。(4)其它:严重腭裂,各种原因引起的呕吐等。
2.临床表现大量乳汁吸入时,常发生呛咳、窒息、青紫、气促、呼吸暂停。少量乳汁吸入者,表现为支气管炎症状,反复咳嗽、气喘。长期多次吸入者呈间质性肺炎,迁延不愈。
3.X线表现早期表现为广泛的肺气肿,支气管炎,肺门影增宽,肺纹理增多,或出现斑片影,沿支气管分布。反复吸入者形成间质性肺炎。
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大量乳汁吸入时应立即气管插管,吸净气管内乳汁,同时吸氧。慢性反复吸入者,应去除病因,防止吸入。
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