什么是软下疳,有什么症状?文章来源:宋氏皮肤性病网更新时间:2009-2-314:56:36
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起,以急性生殖器溃疡,并伴有腹股沟淋巴结肿大(横痃)为主要特征的一种性病。过去其发病率仅次于梅毒和淋病而居第3位,故在经典性病中,又称为第三性病。随着化学制剂、抗生素的普及,其发病率已明显下降,已成为较少见的性病。
本病可见于世界各地,尤以热带、亚热带地区的低社会经济阶层卫生条件较差的人群多见。软下疳在欧洲很少见,在美国也少见,但有局部地区的突然暴发。美国1971年报道1507例,英国]977午报道43例。在美国20世纪80年代中期,东、南部地区少数民族软下疳和梅毒开始增加,1993年在新奥尔良对STD门诊男性病人的生殖器溃疡取标本进行培养,发现杜克雷嗜血杆菌可能成为最常见的病原体。在肯尼亚,到STD门诊就诊的患生殖器溃疡的妓女中,最常见的是软下疳。
HIV(艾滋病毒)感染对软下疳流行的影响,可能导致杜克雷嗜血杆菌感染的增加,过去有证据提示,HIV感染中的软下疳溃疡可能更大或更多。但新近的研究显示HIV感染者和非HIV感染者在溃疡数目、大小或发生横痃上没有区别。认为控制和消灭软下疳是减少HIV—I在异性间传染的有效措施之一。
在我国.建国前常有软下疳的病例发生,据上海1949-1954年8家医院统汁,软下疳203例,占性病病例的1.6%,20世纪60年代以后在大陆绝迹。但近年来黑龙江、青岛、广西、四川、吉林、安微、上海、广东等地均有软下疳病例的报道。
软下疳的潜伏期为1—6天。少数患者1一2周。无前驱症状。
本病好发于男性外生殖器包皮内外、冠状沟、w头和系带、茎体、会等处;女性多见大、小唇、蒂、尿道口周围、道口、子宫颈、会等处,此外亦见于肛周、乳房、口角和手指等处。
软下疳的初发症状常为炎症性小丘疹.在24小时内迅速变为脓疱样疹,3—5天后脓疱壁破裂而成溃疡。伴有疼痛。
溃疡形成是软下疳的一个主要特征。溃疡呈圆形或卵圆形,边缘不规则,呈内陷潜行状,周围皮肤轻度充血潮红,溃疡基底较深,可见颗粒状肉芽组织,触之柔软,易出血,有触痛。溃疡常为中间一个,周围有多个.如同卫星状,是由自体接种传染所致。
软下疳溃疡出现2—4周后。常发生腹股沟淋巴结肿大(急性腹股沟淋巴结炎).多为单侧发生,一群淋巴结很快融合成鸡蛋大或更大的红、肿、热及压痛的肿块,常沿腹股沟分布,略呈梭形.柔软,与周围组织及皮肤有粘连,可溃破形成溃疡,未溃者称为“横痃”。已溃者称“鱼口”。
软下疳在临床上还常发生一些特殊类型如一过性软下疳、栗粒状软下疳、皲裂型软下疳、矮小型钦下疳、崩蚀型软下疳、隆起型软下疳、臣大型软下疳、匐行型软下疳、毛囊型软下疳、坏疽型软下疳、混合型软下疳。
男性患者若茎包皮过长者,可并发包皮炎、嵌顿性包茎,少数男性还可并发尿道瘘。