患者男性,45岁
无门脉高压脾肿大
2月前外伤至脾破裂
在我科保守治疗3礼拜
出院时脾周围为1cm大小血肿
患者强烈要求出院后门诊复查b超
见脾血肿逐渐增大
10天前出现左上腹涨痛
ct提示脾血肿巨大收入院
无腹腔胸腔积液
血色素不低
问题:1:脾破裂保守治疗治愈的标准?此病人出院时候脾血肿1cm出院是否合适?
2:进一步治疗考虑b超引导下血肿穿刺!不知道是不是可行!好象没有文章支持!还是直接手术切除脾.因为患者脾血肿又逐渐增大.且现在的5*10cm大小完全吸收可能困难!
既然血肿进行性增大，说明血肿里面的出血还没有停住，b超引导下血肿穿刺我觉得不一定能解决问题，抽了之后血肿仍会增加的，抽了之后还会再长的，弄不好会引起血肿破裂
脾破裂成人要积极的切除!!!不要保守
脾破裂成人要积极切除!!!不要保守
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