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破伤风急诊处理

2009-11-30 sinaok.com A +

破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病,这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,它通过破损的皮肤和黏膜侵入人体,并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖,产生大量破伤风杆菌病毒,作用于神经系统,引起全身特异性感染。另外,有一种特殊的破伤风,是由于新生儿断脐所致,俗称脐风,因其常在断脐后7日左右发病,故又称“七日风”。破伤风一般在细菌入侵后1—2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。一、破伤风的临床表现一般在伤后6~10天发病,也有伤后24小时或数周后才发病的。发病时间越短,症状越严重,病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始,张口困难、牙关紧闭;表情肌痉挛,病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。二、破伤风的治疗皮肤有伤口、破损时,一定要彻底清理伤口(建议去医院清理),较深的伤口一定注射破伤风抗毒素。一旦患了破伤风,应送医院进行抢救,并隔离病人,保持安静环境,减少声光等刺激,必要时作气管切开,保证呼吸道通畅。应用大剂量破伤风抗毒素,以中和体内毒素。

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