http://www.hnol.net2006-05-0914:49:25 破伤风是破伤风杆菌从破损的伤口进入人体后引起的一种侵犯中枢神经系统的疾病。破伤风杆菌主要存在于泥土、人和动物的粪便里，是一种厌氧菌，只有在缺氧的环境中才能繁殖。如果伤口很浅，血运丰富的地方不易感染，若伤口较深，污染较严重，发生破伤风的可能性就会大大增加。农民在田间劳动或在污泥中操作机器时受到伤害，极易感染破伤风杆菌。 感染破伤风杆菌后2～5日（平均5～10日）即可出现全身症状，主要表现为咀嚼肌和躯干肌的抽搐，苦笑面容，牙关紧闭，身体不自主地往后仰，有时因声、光、震动等轻微刺激，就可引起剧烈抽搐和大汗淋漓，严重者还会引起呼吸麻痹，导致死亡，其死亡率高达20％～40％，新生儿破伤风死亡率高达90％。破伤风目前在世界上仍是极具威胁的杀手。时下，正处春耕大忙时期，人体裸露部位较多，在不易引起人们注意的情况下，这种夺命的魔王就常常趁虚而入。但破伤风是可以预防的疾病，只要重视破伤风的预防，采用有效的预防措施，即可大大降低破伤风的发病率。 1、创伤后早期彻底清创由于破伤风杆菌是厌氧菌，其生长繁殖又需有缺氧的环境。因此，即使是小伤口，也必须及时用生理盐水彻底清洗，然后涂上酪合碘或2％碘酒等。大的深的伤口要到医院去清除坏死组织，充分引流，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键。 2、自动免疫法第1次皮下注射破伤风类毒素（TT）后，间隔4～8周，再进行第2次皮下注射，即可获得“基础免疫力”，如在半年至一年后进行第3次注射，就可获得稳定的免疫力。这种免疫力可保持10年以上。 3、当伤口小、表浅、清洁、无异物或坏死组织时，若无免疫或免疫不全或免疫史不清或加强免疫超过10年者，注射一针破伤风抗毒素（TAT1500IU）。 4、当伤口大、深、清洁、有破伤风感染的潜在可能性时，若未免疫或免疫不足或末次加强免疫时超过10年者，则加强注射一针破伤风类毒素（TT），同时对侧注射人破伤风免疫球蛋白（TIG250IU）或TAT1500IU；若末次加强免疫时间在5～10年者，则加强注射一针破伤风素。 5、伤口大而深、污染不洁、有大量异物或坏死组织或未彻底清创伤口时，若未免疫或免疫不足或末次加强免疫已超过10年者，应加强注射一针破伤风素，同时在对侧部位注射人破伤风免疫球蛋白500IU，或破伤风抗毒素3000IU；若末次加强免疫时间在5～10年间者，加强注射一针破伤风素。 6、根据美国卫生部儿科必用药品指南建议：伤口污染重者，在注射破伤风素同时，还应注射人破伤风免疫球蛋白。若免疫加强时间小于5年者，建议用人破伤风免疫球蛋白75IU；若免疫加强时间在5至10年间者，建议用人破伤风免疫球蛋白125IU；若大于10年者，人破伤风免疫球蛋白用量为250IU。 7、动物咬伤，烧烫伤，肛肠手术后等，即使在外敷中草药的情况下，亦易感染破伤风，其预防亦应遵循上述预防措施，以防不测。中南大学湘雅医院外科教授罗学宏（责编：刘金兰作者:罗学宏）【本篇文章阅读次】【关闭窗口】
