户外手册（二）破伤风作者:十万马赫
发表日期:2004-04-1513:31:25本版搜索站内搜索返回本版快速返回友善列印作者的家 破伤风梭菌（C.tetani）是破伤风的病原菌，为外源性感染。发病后机体呈强直性痉挛、抽搐，可因窒息或者呼吸衰竭而死亡。 菌体细长，0.5-1.7*2.1-18.1微米，有周身鞭毛，无荚膜。芽孢正圆，比菌体粗，位于菌体顶端，使菌体呈鼓捶状，为本菌典型特征。革兰染色呈阳性。在血平板上，37摄氏度培养48小时后见薄膜状爬行生长物，拌贝塔溶血现象。其芽孢通常经75-80摄氏度10分钟仍旧保持活力。100度1小时可以被完全破坏。在干燥的土壤和尘埃中可存活数年。 破伤风梭菌由伤口侵入人体引起破伤风。但在一般的表浅伤口，病菌不能生长。其感染的重要条件是伤口需要形成厌氧微环境：伤口窄而深（如刺伤），有泥土或者异物感染；大面积创伤，烧伤，坏死组织多，局部组织缺血；同时有需氧菌或者兼性厌氧菌混合感染的伤口，均易造成厌氧微环境，有利于破伤风梭菌繁殖。该菌无侵袭力，仅在局部繁殖，其致病作用完全依赖于病菌所产生的毒素。 该菌能产生两种外毒素，一种是对氧敏感的破伤风溶素（tetanolysin），另一种为质粒编码的破伤风痉挛毒素（tetanospasmin），也是引起破伤风的主要致病物质。破伤风痉挛毒素主要属于神经毒（neurotoxin），毒性极强，仅次于肉毒素，腹腔注射入小鼠的半数致死量为0.015微克，对人的致死量小于1微克。
该菌的潜伏期可以从几天到几周，与原发感染部位离中枢神经系统的长短有关系。典型的症状是咀嚼肌痉挛所造成的苦笑面容和持续性背部痉挛（角弓反张）。该病病逾后不会获得牢固免疫力。 预防和治疗： 正确处理创口和清创扩创，防止形成厌氧微环境。特异性预防一般以注射类毒素主动免疫为主。对伤口污染严重而又未经过基础免疫者，可立即注射破伤风抗毒素（tetanusantitoxin,TAT）。特异性治疗主要包括抗毒素和抗生素两方面，还有，无论用于紧急预防还是治疗，都必须先做皮肤实验。PS：摘于《医学微生物学》第五版--
十万马赫：（5555打字打的好累啊……）
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