多由于胎位异常如臀位足先露;胎头高浮等破膜后脐带随羊水脱出。脐带脱垂,血流很快受阻而发生胎儿窘迫甚至胎死宫内,其发生率约为0.3%~0.6%。
因此,医生遇到以下情况,应考虑有脐带先露或脐带脱垂的可能,及早结束分娩。
(1)临产后,胎心突然不规则或者变慢;
(2)破膜后胎心出现异常,改变体位后好转;
(3)头先露无其他原因,而羊水中有胎粪者;如果未破膜者,考虑有脐先露,可抬高臀部,防止胎膜在宫口开全前破裂。分娩方式应根据宫口开大、胎位及胎儿大小综合考虑而定。如果脐带脱垂,胎儿已死者,应行毁胎术。脐带脱垂,胎儿存活者,应将脐带还纳,及时行剖宫产。
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