若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂（prolapseofcord）。临床上称为脐带先露。脐带脱垂是真正的产科急诊。脐带可能会在胎儿的先露部分和骨盆边缘或侧壁之间受挤压或闭塞，导致胎儿窒息和死亡。脐带脱垂发生率在头先露中为O.4％，在单臀位中为O.5％，在完全臀位中为4％～6％，在足位先露中则为15％～18％。
脐带脱垂最常见于当胎儿不能很好地充盈骨盆入口，如臀位足先露时。其他导致脐带脱垂的病因有早产、羊水过多、先露过高、脐带太长。病因有时是医源性的，如，当先露高，未入盆而破膜时，流出的液体会将脐带冲进阴道。另一方面，脐带也许已经盘绕于胎儿先露部下方（隐性脐带脱垂），破膜只是暴露出脱垂，但不是导致脱垂的原因。
快速识别及反应可真正救胎儿一命。处理步骤如下：
1．在快速阴道检查中，以目视或触诊来诊断脐带脱垂。可发现脐带从阴道突出，盘绕在阴道里，或包缠着先露部分。唯一的线索可能是破膜后出现的严重性不一的减速或心动过缓。
2．通过监测或超声快速评估婴儿的状况。
3．评估宫颈扩张和分娩状态。如果经阴道分娩比剖宫产更快更安全，那么可迅速采用产钳、胎吸取出术或完全臀位助产等合适手段结束分娩。
4．如果不能马上行阴道分娩，应准备剖宫产。将先露部分上推出骨盆，以保护脐带不受压迫。做法是将一手放人阴道，用力（但小心地）将胎儿往上推。另外，迅速用500至700mL盐水充盈膀胱，也能成功。如果已临产，可用宫缩抑制剂（特普他林，O.25mg皮下注射）。垂头仰卧体位由于在其他力的基础上增加重力可使胎儿离开脐带。通过监测胎儿或触摸脐带，便可知这些手法的功效。
5．切不可尝试将脐带再塞入子宫内，这样做是徒劳的。
6．在持续尽力托住先露以免压迫脐带的同时，马上行剖宫术。
7．如果延误时，可用温暖湿垫裹住脐带。
预防脐带脱垂很困难，但也有成功的可能，那就是识别高危因素或靠超声证实有脐带先露。当先露高时，不要做人工破膜。在头部尚未衔接且位置高，如果为了处理一个困难的产科状况而非行人工破膜不可时，可在双重预备下以针刺破膜。同样的操作也可用在羊水过多时的破膜。
对于妊娠后期有脐带脱垂风险的产妇（如，足位、羊水过多），指导他们如果在医院外胎膜破裂时，如何自己检查有否脐带脱垂。如果确定脐带脱垂，应取膝胸卧位，臀部高高抬起，在送往医院途中也要保持这种姿势。
提醒：每天清洁小肚脐、保持肚脐干爽等……
