活动性肺结核中约10%~40%伴有气管、支气管结核,支气管结核若未及时治疗或治疗不当常引起支气管狭窄。支气管狭窄的传统手术治疗常由于其创伤程度大限制其临床应用,近年来,随着气管镜介入技术的发展,支气管狭窄的治疗也有很大的进展。我院对支气管结核致支气管狭窄患者行经电子气管镜高压球囊扩张气道成形术治疗,取得了满意的疗效。
球囊扩张治疗良性气道狭窄,具有以下优势:①操作简便,易于掌握推广,术中无明显增加痛苦,易被患者接受;②疗效确切,本研究资料显示近期疗效可高达100%,6~18个月随访远期疗效可达92.0%(23/25)。③设置简单、起效迅速,除配备各型球囊及枪泵外,无需额外添置其他设备,整个操作每次只需20~30min;④安全,并发症少,只要术前做好充分准备,正确选择治疗时机、球囊型号,极少出现严重并发症。
我们体会,经支气管镜球囊扩张术对结核性支气管狭窄的患者进行干预性治疗,具有良好的疗效,术后患者的肺功能得到提高,且通过随访,该方法并发症低,安全性高。因此在正规抗结核治疗基础上经气管镜行球囊扩张治疗结核性支气管狭窄,操作简单、安全,病人易接受,费用较低,疗效满意,是一项值得推广的方法。