气胸的保守治疗：胸腔闭式引流
14岁小伙子孙平（化名）前不久因左侧肺突发自发性气胸住院治疗，没料到，小伙子治愈出院不到一个月，右侧肺又发生自发性气胸，于近日再次住进医院手术。据了解，近年来青少年自发性气胸的发生及复发率呈上升趋势。上海远大心胸医院专家提醒，青少年自发性气胸多因肺大泡破裂引起，特别是“豆芽菜”型瘦长身材男性更易得此病。
自发性气胸是指肺内压力增高时，有病变的肺组织发生破裂，肺内气体进入胸腔，肺组织受压萎陷，造成呼吸困难等一系列症状。青少年发生自发性气胸最常见的原因就是肺大泡破裂，可在无任何诱因下突然发生。肺大泡好发于瘦高体型、胸部扁平的青年人，以男性多见，属于肺组织先天发育异常。
上海远大心胸医院专家解释，原来人体肺组织是由无数小肺泡组成，人就是通过这些小肺泡把氧气吸入体内，然后将二氧化碳呼出，达到身体平衡的需要。正常小肺泡由一种叫活性物质的东西维持其表面张力，不易破裂，就好像肥皂泡不易破裂，是由于有肥皂这种东西维持其表面张力一样。而有些人肺内的活性物质不足或其功能有缺陷，小肺泡就容易破裂。多个小肺泡破裂慢慢就形成肺大疱，肺大疱壁非常薄，一旦破裂，气体就会进入胸腔，发生气胸。
临床观察，瘦高体型的男青年特别容易患气胸，可能是因为这种身材的人往往肺部发育不健全，存在薄弱部位，比如日常生活中，常见一些爱好踢足球的年轻人，因剧烈的对抗运动导致自发性气胸。所以，瘦高体型者如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，及时就诊，以免耽误治疗。
易发气胸的人，需要在日常生活中特别注意预防，避免剧烈运动、咳嗽，还要避免提拎重物、举重等。
手术治气胸不必再开胸
如果是初发气胸，可以保守治疗，比如闭式引流。如果气胸反复发作，要想彻底根治，建议接受外科手术。手术的目的就是切掉产生气胸的根源，切掉肺大疱，再修补肺部表面。如今治疗气胸已无须动开胸的大手术，通过微创技术，在胸部打几个小洞，通过胸腔镜即可进行。此外，各种肺部疾病如慢性支气管炎、肺气肿等也可引起气胸，这种情况下除需对气胸进行治疗外，还应积极治疗原发病。
气胸治疗推荐手术方法：胸腔镜下肺大疱切除术根治气胸
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