专家细说――老年性前列腺肥大文章来源：信息亭采集
随着年龄的增长，大多数男性老人会因前列腺肥大而出现尿急、尿频等一系列排尿困难的症状，不但影响老年人的生活质量，还会给他们带来精神上的压力。近日，记者在河南电力医院泌尿外科病房，见到了前来为前列腺肥大患者做汽化电切手术的北京协和医院原泌尿外科主任、我国著名前列腺汽化电切手术专家臧美孚教授。在手术空隙时间，臧教授向我们介绍了有关老年性前列腺肥大和汽化电切术的知识。 问：为什么中老年人易患前列腺肥大？ 臧教授：前列腺肥大是一种无法预防的老年性疾病，是男性老人的“专利”，大多数发病年龄在50～70岁，发病率随年龄增长而逐渐递增。这是因为年老后雄性激素类固醇分泌改变而使前列腺腺体肥大，压迫膀胱颈部和后尿道，造成尿路梗阻，从而引起尿急、尿频、排尿困难等症状，严重者还会出现急性尿潴留、尿失禁、血尿等，有的人还会因尿路长期梗阻造成肾积水、肾功能衰竭、酸中毒，从而诱发一系列胃肠道、心血管和精神性症状。甚至有些老年患者因为害怕尿裤子而不敢外出参加户外活动，使老年人的生活质量明显下降。 问：患有前列腺肥大怎么办？ 臧教授：据统计，目前我国50岁以上的男性有一半受到前列腺疾病的困扰，许多中老年患者因症状不重而忽视了早期治疗。其实，前列腺肥大的治疗并不难，一种是药物治疗，一种是手术治疗。按前列腺肥大的程度，可分为早、中、晚三期。早期前列腺肥大是指前列腺腺体在50克以下，此时可用药物治疗，通过激素类、α－肾上腺素能阻滞剂等药物改善排尿情况，缓解症状。对于中晚期前列腺肥大患者，也就是指前列腺增生至50～80克的患者，最好采用手术治疗，它可以彻底切除病灶，让患者像正常人一样生活。也有些老年人因惧怕手术，而选择终身药物治疗。但随着用药时间的延长，药物的副作用也会随之出现，如手足震颤、头晕、心动过速等。其实药物治疗前列腺肥大只是治“标”，因为它只能减轻症状，并不能控制前列腺腺体组织的增生。 问：什么是前列腺汽化电切手术？ 臧教授：早在100多年前，就有人应用尿道刀、尿道钻孔器等治疗前列腺肥大。直到40多年前，一位医生将膀胱镜和电极圈连接在一起制成手术膀胱镜后，才能在直视下切除肥大的前列腺。经过多年探索，现已形成一套行之有效的汽化电切手术治疗方法。西方国家有90％的老年患者接受过汽化电切手术治疗。我国自上世纪80年代初引进这项技术，现在已经有10％的患者接受了这项手术。随着国内一些大、中医院汽化电切设备的普及，许多患者都能有机会接受这种几乎无痛苦的手术。在硬膜外麻醉下，30分钟就能完成手术。但由于这项手术是在腔镜下操作，视觉和手术操作又是相反方向，术者要用电刀把肥大的前列腺全部切除干净，手术操作的难度较大。尤其是对一些前列腺增生超过100克的患者，手术风险也相应较大，这就要求操作者具有丰富的经验和高超的手术应变能力。 问：怎样正确对待前列腺肥大？ 臧教授：前列腺肥大属老年性疾病，但不少人在40岁左右就会出现症状。这个年龄段的男性，大多还在单位、家庭中扮演着“主心骨”的角色，对健康意识比较淡薄，或因工作忙碌而忽略了症状，当症状加重时才想起去看病，常常耽误了早期治疗的最佳时机。也有部分中老年人，虽然知道患有前列腺疾病，但总不好意思去看病，以至于小病拖成大病。其实，前列腺疾病一般都能治愈，只要出现症状及时到医院诊治，就能使症状得到有效改善，从而提高生活质量。中老年人在日常生活中注意不吃或少吃刺激性食物，戒烟戒酒，适当参加体育活动，及时进行治疗，将会延缓前列腺肥大的进程。
