前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，正常如黄豆大小，左右各一，腺管开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时分泌黄白色粘液，起润滑作用。在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症。
（一）前庭大腺脓肿及其治疗
急性炎症发作时，病人感觉外阴一侧疼痛、肿胀，甚至不能走路，可有发热恶寒。头痛，口干口苦等全身症状。检查见一侧大阴唇后部红肿，甚则如鹅蛋大，热感，触痛明显，如不及时治疗，则形成前庭大腺脓肿，当脓肿形成时，检查局部肿起处可触及波动感。
急性前庭大腺炎及前庭大腺脓肿属中医阴疮范畴，其病因病机是由于湿热毒邪侵犯肝经、阴部所致。
1.中医中药治疗。
（1）中药内服。
本症多因肝经湿热毒盛所致，治疗以清热解毒利湿为主，方用五味消毒饮合龙胆泻肝汤加减：
银花15克，连翘15克，青天葵10克，蒲公英20克，龙胆草10克，赤芍15克，丹皮12克，泽泻15克，黄柏10克，栀子10克，甘草6克。
若脓肿形成或已破溃，方用仙方活命饮加减：
银花15克，花粉15克，皂角刺12克，穿山甲12克，赤芍15克，丹皮12克，当归9克，乳香6克，没药6克。
（2）中药熏洗。
以清热解毒利湿为治法。
拟方：银花20克，野菊花30克，龙胆草20克，大黄20克，黄柏20克，蒲公英30克。
煎水先熏后坐盆。
（3）中药外敷。
脓肿未形成，未破溃时，可用四黄膏或四黄水蜜（大黄、黄芩、黄连、黄柏）外敷患处。
2.西医治疗。
可选用青霉素、先锋霉素、红霉素、庆大霉素等抗生素，全身症状明显可静脉点滴或肌注，不明显可口服。
3.手术治疗。
如脓肿形成，应行切开排脓术，取小阴唇内侧较低处作切口，切开后应每天用生理盐水或抗生素冲洗脓腔，插引流胶片约5～10天，至无脓性分泌物，脓腔缩小为止。
典型病例：
病例一：章×\u65292X女，41岁，干部，门诊号031258：患者因过食辛燥之品，觉外阴一侧肿胀，疼痛，渐加剧，行走困难，伴恶寒发热，体温38.5℃，头痛，口干口苦，小便黄，大便结，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数，检查见右大阴唇下段肿胀如鸡蛋，潮红，热感，触痛明显，无波动感。诊为急性前庭大腺炎，中医证属肝胆湿热毒盛。拟方①内服：龙胆草10克，银花15克，连翘15克，青天葵10克，蒲公英20克，赤芍15克，丹皮12克，黄柏10克，栀子10克，甘草6克。方②外洗坐盆：银花30克，野菊花30克，龙胆草20克，大黄20克，黄柏20克，蒲公英30克。并加用西药：静脉点滴5%葡萄糖溶液500毫升加青霉素480万u，用药1天发热退，用药3天外阴肿痛明显减轻，中药继守上法，西药改先锋Ⅳ0.375g口服，每天3次，再用药5天，检查外阴红肿已消，右前庭大腺部位仅触及花生米大硬结，轻触痛，停用西药，中药改方：龙胆草6克，银花12克，赤芍15克，丹皮12克，干地20克，泽泻15克，栀子10克，茯苓20克，甘草6克。外洗方同上。用药7天，检查外阴已恢复正常，右前庭大腺未触及硬结，无触痛。
病例二：王××，女，38岁，仓管员。住院号：0021228。患者10天前觉左外阴肿痛，渐加剧，近两天伴发热，恶寒，左外阴肿胀，疼痛难忍，以致行走困难，口干口苦，胃纳欠佳，小便黄，大便干结，舌质暗红，苔黄腻，脉弦数，检查左大小阴唇肿大如鹅蛋，潮红，触痛明显，有波动感。诊为左前庭大腺脓肿。中医证属肝胆湿热毒盛，马上行前庭大腺脓肿切开排脓术，流出脓液约20毫升。中药拟方：银花15克，野菊花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，赤芍15克，丹皮15克，龙胆草10克，浙贝母15克，花粉15克，皂角刺10克，乳香6克，没药6克，甘草6克。每日1剂煎服。并肌注鱼腥草注射液4毫升，每天两次。外阴伤口予每天用灭滴灵溶液冲洗，插引流胶片，5天外阴肿胀消，无脓性分泌物，脓腔缩小，加用中药坐盆。
拟方：龙胆草20克，银花30克，野菊花30克，大黄20克，黄柏20克，蒲公英30克，每天两次。内服中药上方去乳香、没药、皂角刺，加茯苓20克，共住院11天，痊愈出院。
（二）前庭大腺囊肿及其治疗
前庭大腺腺管先天性狭窄阻塞或因急性炎症消退后，腺管阻塞，分泌物积聚可形成前庭大腺囊肿。
前庭大腺囊肿患者一般自觉症状不明显，囊肿小者无感觉，囊肿大者可有外阴坠胀感或性交不适，检查见一侧或两侧大阴唇后部肿胀，触之有囊性肿物，大小不等，如无感染则可数年持续不增大。
本病属中医阴肿、阴疮范畴，其病因病机属肝经湿热所致。
1.中医治疗。
以清热疏肝为治法，方用龙胆泻肝汤加减。拟方：龙胆草10克，泽泻15克，柴胡10克，车前子15克，生地20克，当归9克，栀子10克，木通10克，甘草6克，黄柏9克。每天一剂，先煎水内服，用多量水再复煎外洗、坐盆。
2.手术治疗。
可行前庭大腺囊肿造口术或摘除术。
典型病例：曾××，女，30岁，待业，门诊号：005878。患者产后一年，近三个月偶尔发现左外阴有一肿物，无痛无痒，近一月稍觉增大而就诊，口干口苦，小便稍黄，大便正常，胃纳可，舌质略红，苔薄黄，脉弦。检查见左大阴唇后部可扪及一3×\u65299X×\u65298Xcm3的囊性肿物，可活动，无触痛。诊为前庭大腺囊肿，中医证属肝胆湿热型。拟方：龙胆草10克，泽泻15克，柴胡10克，车前子15克，栀子10克，木通10克，黄柏10克，甘草6克，生地20克，当归9克，先煎水内服，再复煎坐盆。用药半个月，外阴肿物基本消失，仅扪及黄豆大硬结。
