氰化物中毒

氰化物中毒

氰化物种类很多，可分为无机氰化物，如氰气、氰化氢（氢氰酸）、氰化钾、氰化钠、氯化氰、溴化氰等和有机氰化物，如乙腈、丙腈、丙烯腈、正丁腈等；后者称为氰类。在氰化物中，以氰化氢的毒性最大，在其他氰化物中，凡能在空气中或组织中释出氰化氢或氰离子的，均具有与氰化氢相似的毒性作用。故以氰化氢为例加以说明。口服或吸入大量氰化物或食用未经适当处理的含氰食物（如木薯、枇杷仁）所引起的急性中毒。重者立即昏迷，在2-3分钟以内呼吸停止；较轻者先有昏厥、头痛、呕吐，以后有心悸、呼吸困难、惊厥、昏迷，最后呼吸停止。工业生产中长期小量吸入或接触含氰或氰化物的气体或尘埃后引起慢性中毒，有头痛、倦怠、失眠、眩晕等症状。【急救措施】（1）将患者迅速移至新鲜空气处，脱去污染的衣服，注意保暖，静卧休息。（2）呼吸停止者应尽快进行人工呼吸，心跳停止者，应即作胸外心脏按压。（3）立即将亚硝酸异戊酯1-2支放在手帕中折断，置患者口鼻前吸入，每2分钟1次，可连续用5-6支。同时尽快备好3%亚硝酸钠注射液，按6-12毫克/公斤体重缓慢静脉注射（速度每分钟2-3毫升），以免引起血压骤降。再用同一针头注入50%硫代硫酸钠25-50毫升。（4）对误服氰化物中毒者，可用大量10%硫代硫酸钠溶液或1：2000高锰酸钾溶液或3%过氧化氢溶液洗胃。洗胃后再服硫酸亚铁溶解，每15分钟1汤匙。（5）葡萄糖能与氰化物结合成无毒腈类，故可适量补给。（6）皮肤的伤可用高锰酸钾溶液冲洗，然后再用硫化铵溶液洗涤。【护理方法】（1）饮食宜清淡甘寒，易消化，色、香、味配合俱佳，以促进食欲。呕吐较剧的患者，在进食前或眼药前先用鲜姜汁滴舌或鲜生姜擦舌，可起到止吐作用。（2）保持大便通畅。每日清晨可冲服蜂蜜1匙，平时多食新鲜蔬菜和水果，以助大便通畅。（3）针刺内关、足三里穴，以宽胸健脾止吐，促进肠蠕动。（4）大葱取白150克切碎，放在小盘内，临睡前把小盘放枕头边，便可安然入睡。（5）加强护理，注意保暖，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮。