常见的职业毒物有氰化氢、丙烯腈、丙酮氰醇等,除由呼吸道吸入其气体或蒸气外,也可由皮肤吸收而致中毒。主要毒性都是使细胞不能利用氧,引起细胞内窒息而迅速致危。口服氰化钠、氰化钾引起的急性中毒,临床表现及抢救方法基本相同。
【现场急救】
1、迅速将患者安全地从中毒环境内抢救到新鲜空气处。皮肤有污染者用大量流动水冲洗干净。
2、呼吸停止或微弱者进行压胸式人工呼吸,不用口对口法。心跳停止者进行心脏复苏。
3、立即将来硝酸戊酯安瓶1~2支(0.2~0.4毫升),在手帕扣庄碎,给患者吸入15~30秒,几分钟后重复1一2次,使形成少量的高铁血红蛋白,作为应急治疗。
4、迅速将3%来硝酸钠液10-20毫升混合于25-50%葡萄糖液中缓慢静注,注射时间不少于10分钟,血压时显厂降者暂停或以更慢速度注射,目的在于形成较多的高铁血红蛋白,使之与正在发生中毒作用的游离氰根暂时形成氰化高铁血红蛋白而减毒。
5、亚硝酸钠注射完后,即在同一针头、同一静脉内缓慢静注25~50%硫代硫酸钠液20~50毫升,使与再度游离出来的氰根结合成为毒性很低的硫氰酸盐后由尿排出。
中毒不严重或者没有来硝酸钠时,可以只注射硫代硫酸钠液。中毒严重而没有来硝酸钠时,可先用二甲氨基苯酚肌肉注射2毫升(200毫克),也可形成高铁血红蛋白,然后再静注硫代硫酸钠。
6、在上述急救过程中,同时吸入高浓度氧。
编辑:逸方来源:东方网