一般认为丘脑下部前区有副交感中枢 后区有交感中枢 两者在大脑皮层的控制下互相调节 故当丘脑下部受损时 较易引起植物神经功能紊乱
1.意识与睡眠障碍：丘脑下部后外侧区与中脑被盖部均属上行性网状激动系统 系维持醒觉的激动机构 是管理醒觉和睡眠的重要所在 一旦受损 病人即可出现嗜睡症状 虽可唤醒 但旋又入睡 严重时可表现为昏睡不醒
2.循环及呼吸紊乱：丘脑下部损伤后心血管功能可有各种不同变化 血压有高有低 脉搏可快可慢 但总的来说以低血压 脉速较多见 且波动性大 如果低血压合并有低温则预后不良 呼吸节律的紊乱与后脑下部后份呼吸管理中枢受损有关 常表现为呼吸减慢甚至停止 视前区损伤时可发生急性中枢性肺水肿
3.体温调节障碍：因丘脑下部损伤所致中枢性高热常骤然升起 高达41℃甚至41℃ 但皮肤干燥少汗 皮肤温度分布不均 四肢低于躯干 且无炎症及中毒表现 解热剂亦无效 有时出现低温 或高热后转为低温 若经物理升温亦无效则预后极差
4.水代谢紊乱：多因丘脑下部视上核和室旁核损伤 或垂体柄内视上-垂体束受累致使抗利尿素分泌不足而引起尿崩症 每日尿量达4000～10000ml以上 尿比重低下1.005
5.糖代谢紊乱：常与水代谢紊乱同时存在 表现为持续血糖升高 血液渗透压增高 而尿中无酮体出现 病人严重失水 血液浓缩 休克 死亡率极高 即所谓“高渗高糖非酮性昏迷”
6.消化系统障碍：由丘脑下部前区至延髓迷走神经背核有一神经束 专营上消化道植物神经管理 其任何一处受损均可引起上消化道病变 故严重脑外伤累及丘脑下部时 易致胃 十二指肠粘膜糜烂 坏死 溃疡及出血 其成因可能是上消化道血管收缩 缺血;或因迷走神经过度兴奋;或与胃泌素分泌亢进 胃酸过高有关 除此之外 这类病人还常发生顽固性呃逆 呕吐及腹胀等症状
