根据引起屈光不正的原因分类如下：一、屈光系统中组成成分的位置关系1．眼的前后轴过短，或视网膜离光学系统太近，称之为轴性远视眼。2．眼的前后轴过长，或视网膜离光学系统过远，称之为轴性近视眼。3．晶状体异位，晶状体向前脱位成为近视眼，向后脱位成为远视眼。二、屈光体表面不正常1．角膜或晶状体表面弯曲度过小，成为曲率性远视眼。2．角膜或晶状体表面弯曲度过大，成为曲率性近视眼。3．屈光体表面不规则，即在不同的子午线上弯曲度有差别者，成为散光眼。眼的两个子午线上的弯曲度不等，并且都比正常小者，称为复性远视散光。两个主子午线上的弯曲度不等，并且都比正常大者，称为复性近视散光。（1）弯曲度差别最大的两个子午线互相成直角者，称规则散光。（2）两个主子午线互相不成直角者，称双一斜散光。（3）各子午线的屈光不等，或同一子午线上各部位之间屈光不等者，如角膜混浊或初期白内障的晶状体轻度混浊引起的散光，称为不规则散光。三、屈光成分的偏斜（1）晶状体位置偏斜：可引起散光。晶状体脱位多半合并偏斜，大都引起复性远视或复性近视散光。（2）视网膜偏斜：如高度近视形成的后葡萄肿，可使视网膜后极向后突出；如葡萄肿的顶点不和中央凹相一致，使物像偏斜于后葡萄肿处，可引起高度近视散光。四、屈光成分的折射率不正常（1）屈光指数性近视：房水的屈光指数过低或玻璃体的屈光指数过高，都可成为折射率性远视。这是因为房水的屈光指数低，即很接近于空气，使眼的屈光力减小。同样，当光通过晶状体到玻璃体时，如果玻璃体屈光指数高，即很接近于晶状体，则眼的屈光力也会变小；反之，若房水的屈光指数过高或玻璃体屈光指数过低，都会形成屈光指数性近视。（2）屈光指数性远视：整个晶状体的屈光指数过低，会形成屈光指数性远视。若增加晶状体皮质的屈光指数，使其与晶状体核相近似，好像老年人在正常情况下所发生的晶状体变化，使整个晶状体变成一个简单的屈光成分，从而比正常者屈光力变小，就变成远视；反之，如果晶状体核的屈光率增加，如早期核性白内障，则可能成为近视。若核的屈光指数明显增加，可形成假性晶状体圆锥，这样的病例瞳孔中央是近视，而周边部是远视。若在不同的部位发生不规则的屈光力的改变，如早期白内障，可以形成不规则散光。五、在屈光系统中缺少屈光成分最常见的是晶状体的缺失，即无晶状体，可形成高度远视。
