(5)中间代谢产物的蓄积:体内中间代谢产物的蓄积的吸收,可改变脑机能,引起意识障碍和精神症状。如肝脏疾病、门脉性肝病时的氨和低脂酸的增高;肾功能不全时的尿素、尿酸、胍类化合物酸增高;糖尿病时的酮体增高等。
(6)微生素毒素:细菌和病毒所产生的毒素侵入脑细胞,可引起精神障碍,但有些毒素对中枢神经有较大的亲和作用,如伤寒、流感等出现精神障碍较多。
(7)高热:高热对脑细胞和脑血管直接发生有害的影响。如肺炎高热时,出现的热性谵妄。
(8)维生素缺乏:躯体疾病在长期病程中,常可发生的代谢障碍,消化和营养的不足。如多种维生素B或烟酸缺乏,常出现全身细胞代谢,特别是脑细胞碳水化合物代谢的障碍,因而导致精神障碍。
(9)神经介质改变:多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺、肽类等神经介质的变化,可与躯体疾病有关。如多巴胺对肝昏迷有短暂的苏醒作用,情绪反应、意识清晰度和睡眠等与多巴胺、5-羟色胺有密切关系。
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