缺血性坏死是由什么原因引起[de]?
很多情况都可以引起本病:
1、多种原发疾病与缺血性坏死有关.有些已被证实是诱发因素.
2、最常见[de]外伤性缺血性坏死[de]部位是股骨头,肱骨头,踝骨,腕舟骨.外伤会因血液供应受阻而导致缺血性骨坏死.与此同时,在供应股骨头和肱骨头[de]小动脉之间会形成功能性[de]开放吻合,这种现象在人群中比较多见.
3、髋关节脱位会撕裂韧带和关节囊,而受损[de]血管多位于关节囊[de]折反处.髋关节脱位超过12小时后,52%[de]患者出现缺血性坏死,而在12小时内恢复[de],骨坏死[de]发生率为22%.骨折后行固定术者,缺血性坏死和萎陷[de]发生率为11%~45%,与外科医师[de]技术和固定装置方式无关.
4、缺血性坏死[de]最常见部位是髋关节,其次是肱骨头.关于发病机制主要有两种理论:血管内因素引起[de]终末血管阻塞(如脂肪栓塞,镰状细胞,患减压病[de]深海潜水员血管中[de]氮气气泡栓塞);血管外因素引起[de]如Gaucher细胞增生,骨髓脂肪细胞增生使骨髓压力增高.自发性[de]膝关节缺血性坏死也较常见于老年妇女.