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骨坏死,膝部骨缺血性坏死|河南亚太骨病医院

2009-11-30 b2b.mainone.com A +

一、斜颈斜颈是指颈部发生的不对称畸形,使患者头部倾向患侧而颜面朝向健侧。斜颈可分为原发性和继发性两类,以前者多见。原发性斜颈以肌性斜颈最常见,又称先天性肌性斜颈。(一)非手术治疗对婴儿期患儿应采用手法治疗,目的在于促进局部肿块早期消失,防止肌纤维挛缩。手法治疗在出生后2周方可进行。二、颈肋颈椎不应连有肋骨,倘若出现者,称为颈肋。颈肋常发生在第7颈椎,极少数位于第6或第5颈椎,可为一侧或两侧。但并非每个颈肋存在者都产生血管或神经刺激压迫症状,多数是因其他疾病拍摄颈或胸部X线片时始被发现。当颈肋压迫臂丛神经或锁骨下动、静脉产生症状时,则称为颈肋综合征,其与前斜角肌综合征形成的卡压症状,统称为胸廓出口综合征。(一)非手术治疗非手术治疗可以使许多病例缓解症状或解除疼痛,主要为颈肩部肌肉锻炼。通过增强颈肌、肩肌和胸肌的肌力,特别是增强肩胛提肌和斜方肌的肌力,使肩胛带的力量增强,以使颈部和肩部位置得到改善。轻手法按摩、活血化瘀中药热敷和理疗等,也能使症状缓解。三、脊柱侧凸若脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方弯曲成弧形或“S”形,称为脊柱侧凸。(一)非手术治疗其目的是最大限度矫正畸形,并使之保持在矫正的位置上不再继续发展。1.对于20°以下的特发性脊柱侧凸的治疗,主要是运动锻炼和端正姿势。具体方法有:(1)运动锻炼(2)手法(3)端正坐姿2.对于20°以上的特发性脊柱侧凸的治疗,须用外力加以矫正和维持,同时进行体操锻炼,以加强肌力和使肌力平衡发展。(1)牵引疗法(2)支架疗法四、先天性脊椎裂先天性脊椎裂是脊椎后弓的两侧未能融合连接而造成的缺损,也称椎板发育不全。(一)非手术治疗对隐性脊椎裂而无临床症状者不用治疗。对伴有腰痛者,依具体情况采用针灸、物理疗法等非手术治疗为主。五、椎弓峡部裂和脊椎滑脱椎弓上、下关节突之间称为峡部。椎弓峡部裂是指椎骨一侧或两侧椎弓根或关节突间骨质失去连续性,故亦称峡部不连或椎弓崩裂。第5腰椎受累最多,第4腰椎较少。脊椎滑脱是指由于椎弓峡部裂引起腰椎逐渐向前或后方滑动移位。只有椎体滑动,但椎弓完整者,称之为假性滑脱,多与后天因素有关。(一)非手术治疗绝大部分椎弓峡部裂患者,临床无症状或症状甚轻,即使伴有轻度椎体向前滑移,若初次发作下腰痛但腰部肌肉紧张不明显者,均可采用非手术疗法。如短期使用腰围,在软腰围低位保护下,加强腰腹肌锻炼。牵引疗法、按摩疗法可以松解肌肉痉挛,但应避免暴力。此外,活血化瘀类中药热敷和口服消炎止痛药等也可改善病情。六、先天性高肩胛症先天性高肩胛症又称高位肩胛或斯普伦格畸形,是较少见的先天性畸形。肩胛骨高位是其最突出的特征,常合并先天性脊柱侧凸、半椎体、楔形椎等颈、胸畸形。(一)非手术治疗对婴儿和年龄较小的儿童,可做被动牵引和功能锻炼,增进肩胛骨在胸壁的活动力,以维持肩关节的最大活动范围,增进肌力。功能锻炼主要是肩关节的被动和主动外展、下压和内收肩胛骨。七、先天性桡骨缺如先天性桡骨缺如又称先天性桡骨棒状手,可分部分性或完全性缺如。5%的患者为双侧性。(一)非手术治疗应尽量早期使用夹板、支具和牵引等非手术疗法,保持前臂和手的良好对线。并进行手法按摩和功能训练相结合的治疗,防止肌肉和软组织挛缩。八、先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位是髋关节先天性发育异常所所致的畸形。其发育异常不仅限于髋关节的股骨头和髋臼的关节不正常,也包括股骨近端和髋关节周围软组织的不正常。由于程度不同,可分为髋关节发育不良、半脱位和全脱位。九、先天性髋内翻先天性髋内翻是一种少见的股骨颈发育不全所致的内翻畸形。可有两种表现,一种是出生时即有髋内翻畸形,临床少见,多合并股骨短缩或其他先天异常。另一种是站立行走后开始出现髋内翻,随年龄增长而程度加重,临床所见髋内翻多属此类。此病又称幼儿型,或颈型,或发育性髋内翻。(一)非手术治疗若股骨颈干角大于100°,X线检查异常透明带较窄,其方向接近水平,病情进展缓慢者,可先试用非手术疗法,并定期检查。包括用坐骨负重支架减轻髋部负重,加高健侧鞋底,加强被动外展活动,手法松解髋周软组织挛缩等。十、先天性马蹄内翻足(一)非手术治疗1.6个月以内或松软型者可单纯应用手法逐渐矫正。具体手法有:(1)矫正内翻畸形(2)矫正马蹄状跖屈畸形2.6个月至3岁行手法配合石膏固定逐渐矫正法。十一、扁平足扁平足是一种常见的足部畸形,又称平足症,是指足弓扁平,弹性消失而有临床症状者,通常合并发生足跟的外翻或足前部外展畸形。(一)非手术治疗1、可动性扁平足应积极做小腿和足部肌肉运动,增强肌力,以维持足弓。2、僵硬性扁平足可外用骨科洗药,配合手法做被动内翻活动,逐渐克服腓骨肌痉挛;或麻醉下矫正畸形后,石膏固定于内翻位,并使石膏塑形托起足弓。企业联系方式联系人:电话:+86-0371-60109120传真:+86-0371-60109499移动电话:电子邮件:yatai120@126.com邮政编码:450000其它:地址:郑州市景明街4号(经三路与畜牧路交叉口向东200米)网址:

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