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中药治疗缺血性视盘病变 缺血性视盘病变好发于45～70岁的中老年人，以突然发生无痛、
非进行性的视力减退，视野缺损为主症。两眼常先后发病，发病时或
发病前多有偏头痛，眼胀痛的先兆症状。眼底检查为视盘边缘模糊，
色淡呈灰白色水肿，视盘周围有线状或点状出血。治疗不及时，经数
周或数月后，视盘水肿消退，颜色由黄白色变成苍白色，视野呈水平
偏盲、象限偏盲或垂直偏盲，成为视神经萎缩而失明。
缺血性视盘病变是由于后睫状动脉循环障碍造成视神经视盘供血
不足，使视神经视盘急性缺氧水肿，导致视功能障碍。由于该病发病
较急，因此早发现早治疗，对尽快改善视功能至关重要。本病初期应
用激素是必要和有效的措施，但长期使用激素副作用大，视功能改善
困难，而且该病多伴有高血压、动脉硬化及糖尿病，应用激素易引起
血压和血糖升高，属禁忌症。
缺血性视盘病变属中医暴盲范畴。笔者认为水瘀互结为本病的病
机，加之年老体衰，故以活血利水佐以益气为治法，经长期摸索制定
出验方活血利水明目汤治疗该病：丹参30克、葛根100克、泽泻10克、
白术10克、薏苡仁30克、黄芪80克、车前子15克、枸杞子20克、草决
明15克，每日1剂，水煎2次分2次口服。方中葛根的主要成分葛根素
具有扩张血管、增加血流量、改善血流变和视网膜微循环的作用，可
缩短视网膜循环时间；丹参能增加毛细血管张力、降低其脆性，提高
组织从循环中摄取氧的能力，促进机体对氧的利用。使眼部血流量增
加。黄芪有增强机体免疫功能和促进代谢的作用，能健脾生血以明目；
茯苓、白术、泽泻、车前子、薏苡仁等利水明目；枸杞子、草决明等
养肝明目。因此该方不仅能活血利水改善血循环，而且能恢复视功能
。
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