目的:近年来,对桡骨远端骨折的治疗越来越强调后期的功能恢复,外固定支架显示出其独特的优势.资料来源:应用计算机检索Pubmed1993-01/2005-08有关外固定支架治疗桡骨远端骨折的文章,检索词"distalradiusfracture,externalfixation",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中文生物医学文献数据库2000-01/2005-08有关外固定支架治疗桡骨远端骨折的文章,限定文章语言种类为中文,检索词"桡骨远端骨折,外固定支架".资料选择:对资料进行初审,选取符合要求的有关文献,并查找全文.纳人标准:①有关外固定支架治疗桡骨远端骨折的历史、原理的研究.②有关外固定支架治疗桡骨远端骨折的适应证、l临床疗效研究.③有关外固定支架治疗桡骨远端骨折的并发症及其防治的研究.排除标准:重复研究或Meta分析类文章.资料提炼:收集到129篇有关外固定支架治疗桡骨远端骨折的文章,37篇文献符合纳人标准,排除的92篇为重复或内容陈旧.37篇文献中,涉及外固定支架治疗桡骨远端骨折的历史、原理及适应证的文献24篇,涉及临床疗效和并发症防治的文献13篇.资料综合:自将外固定支架应用于桡骨远端骨折以来,外固定支架不断得到改进,这种微创手术在临床上应用越来越广泛.众多学者相继提出了外固定支架治疗桡骨远端骨折的适应证,并认为应根据不同的骨折类型采用不同类型的外固定支架.对外固定支架、钢板内固定和石膏固定3种方式的疗效,绝大多数报道显示外固定支架的术后功能评分和影像学评分优于其他两种疗法.结论:在桡骨远端骨折的治疗上,外固定支架术后的功能恢复和影响学评分优于石膏、夹板外固定和钢板内固定,对桡骨远端粉碎性、涉及桡骨远端关节面的不稳定性骨折,外固定支架的优势更为明显,可作为桡骨远端不稳定性骨折的首选治疗方案.
