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Reiter综合征

2009-11-30 www.chinaderma.com A +

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一般病理改变

a表皮角化过度、角化不全、表皮突延长,真皮乳头毛细血管扩张迂曲等银屑病样改变,

b表皮上部较大的海绵状脓疱,其上方有明显增厚的角化不全,中间有中性粒细胞固缩核,

c陈旧性损害的海绵状脓疱消失,有显著的角化过度,可见棘层肥厚及少许灶性角化不全,

d粘膜皮损海绵状脓疱明显,角化过度较轻。

病理鉴别诊断

脓疱型银屑病:Reiter综合征的表皮角化过度与浅层真皮炎性浸润更加明显,粘膜损害更常见,但两者尚须联系临床情况加以区分。

a本病好发于青年男性,

b病因尚未肯定,可能与HLA-B27抗原有关,

c典型的Reiter综合征主要表现为非化脓性关节炎、尿道炎、结膜炎及皮肤粘膜病变,

d皮肤粘膜病变好发于掌跖、甲下、会阴等处,

e掌跖病变早期损害为小脓疱,其后皮损上逐渐覆以厚痂并且互相融合成为大片角质性厚痂,局部皮肤增厚、脱屑,

f位于龟头的皮损表现为无痛性浅表糜烂面,表面结痂,互相融合成多环状(环状龟头炎),

g病人可有指(趾)甲损害,表现为甲下小脓疱,发生甲剥离,也可有口腔粘膜病变(如地图舌),

h本病预后大多良好,少数严重者可死于某些严重并发症。

临床鉴别诊断

类风湿性关节炎

粘膜-皮肤-眼综合征(Muco-cutaneous-ocularsyndrome)

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