小宝五岁多，玩耍时经常被牵拉前臂后出现不能抬举，到医院就诊时，医生一边询问病因，一边用双手检查，顷刻间，小宝前臂即可抬起，医生说：这是小儿桡骨小头半脱位，我想请问，这种情况已出现两次，以后会不会有后遗症？是不是缺钙引起，应该如何预防。 医生答：小儿桡骨小头半脱位又称为“牵拉肘”，多发生于一至三岁幼儿。偶见十岁左右之儿童，因幼儿桡骨头发育尚不完全，头颈直径几乎相等，环状韧带也比较松弛，所以在外力作用下，桡骨头被环状韧带卡住，而发生半脱位，发病原因及发病机理：幼儿在肘关节伸直位前臂受外力牵拉时，发育不完全的桡骨头不能良好地将环状韧带嵌于桡骨颈上，在外力作用下，环状韧带滑出桡骨颈部而嵌顿在桡骨头和肱桡关节之间，阻碍了肘关节和前臂的旋转功能，小儿行走时，大人握其前臂或手腕上提或牵拉，如上楼梯，跌倒拉起，均是引起本病的常见原因。 临床诊断小儿桡骨小头半脱位并不困难，就像小宝有被牵拉史，是诊断该病重要因素之一，并且拒绝活动伤臂，局部无肿胀，无畸形，拍摄X光片无意义（显示肘关节正常），复位时医生一手握幼儿腕部，一手拇指放于桡骨头，旋后前臂，一般在旋后过程中，即可复位，若不能复位，则可稍作牵引，至肘关节旋后，拇指于桡骨头处加压，稍后屈肘常可感到轻微的入臼复位感，也可屈肘九十度，向旋后方向，来回旋转前臂，也可复位。幼儿即可上举患臂至头高水平，证明复位成功，三天内，避免牵拉患臂，一般不需服药，若患儿患病时间较长就诊，复位后可局部外敷消肿止痛药膏，如我院特色三七散旋吊前臂两日，不需内服补钙制品，更不会有后遗症，桡骨小头发育完善后即不会出现本病。提醒家长们牵拉幼儿时，应牵拉其肘上，避免发生此病。
