今日我遇到一酸烧伤的患者,住院后准备给患者结膜下注射及静脉点滴Vitc注射液,原因是我读过刘祖国教授的《眼表疾病学》,印象中推荐用,但是我们主任告诉我,VitC注射液是弱酸性的,只有在碱烧伤时才能局部及全身用,酸烧伤是不可以用的。今晚又翻了翻刘教授的书,对于酸烧伤后能否用VitC注射液这个问题仍未找到明确的答案。
一、我读刘祖国教授的《眼表疾病学》关于这个问题的理解摘要如下:
维生素C参与细胞的氧化-还原反应,粘多糖的合成,保证间质的完整性,降低毛细血管的通透性,促进胶原蛋白的形成,加快溃疡的愈合。故在碱烧伤早期,宜局部或全身应用大量维生素C。
那么,酸烧伤及热烧伤能否局部或全身应用大量维生素C呢?书上只是说药物治疗参见碱烧伤,没有明确写出(或许我太抠字眼了?刘教授的意思是几种烧伤药物治疗都一样?)
二、于是我又翻了翻方严、魏文斌、陈积中编写的《巩膜病学》,在化学性烧伤的治疗措施中,写到:
维生素C0.5-1.0ml结膜下注射和滴眼,早期注射能中和组织内的碱,提高房水中的酸性含量,对治疗结膜、角膜的损害,促进角膜水肿混浊的吸收消退有较好的效果,且无论酸、碱烧伤都可用。维生素C可抑制胶原酶,促进胶原合成,可全身及局部大量应用。(文中明确了酸、碱烧伤均可局部或全身应用维生素C,而且酸烧伤时应该是应用了维生素C可抑制胶原酶,促进胶原合成的作用)
请问各位眼科同道:
1、酸烧伤或热烧伤在临床中你们用不用维生素C注射液?
2、如果用,是结膜下注射?还是全身静点?还是两者都同时用?
(或许是个幼稚的问题,或许是我太抠字眼了)
我们临床中热烧伤全身给予维生素C,酸烧伤局部和全身都不用。
我们在酸烧伤也部应用维生素c
我今天又翻了翻《同仁眼科手册》,上面是酸、碱烧伤都可以用维生素C注射液
我们这边用,vitc3.0静滴,局部可以点用小苏打眼水。
或许用不用维生素C注射液对预后影响不大……?
0顶一下返回首页关键字:眼外伤/整形/眼眶病来源:(存档页暂不支持评论,有疑问请至论坛讨论.)
看过本文的读者还看了: