妊娠合并肺结核

1．肺结核对妊娠的影响（1）非活动性肺结核或病变范围小、肺功能无改变者，对妊娠经过和胎儿发育无大影响。（2）活动性肺结核妇女妊娠，可致流产、胎儿感染、胎死宫内，尤其是已有肺功能不良者，妊娠分娩会加重病情，甚至引起孕产妇死亡。（3）结核病孕产妇在产前、产时均可将结核菌传染给胎儿。妊娠对结核病的影响：看法不一。2．诊断依据孕妇有低热、消瘦、乏力、盗汗等症状时，应做结核菌素试验、胸部X线片、胸部CT检查和痰结核杆菌的培养以明确诊断。3·防治（1）肺结核活动期应避孕，若已妊娠，应在妊娠8周内行人工流产，1～2年后再考虑妊娠。（2）加强产前检查。（3）适当休息，加强营养。（4）药物治疗：选用对胎儿毒性小且不致畸的药物。首选异烟肼和乙胺丁醇。（5）产科处理：以阴道分娩为宜，避免产程中用力，以防止肺泡破裂、病灶扩散和胎儿缺氧，缩短第二产程，预防产后出血。（6）产褥期加强营养，注意休息，禁止哺乳，与新生儿隔离，定期复查。